慢性阻塞性肺病护理剖析.pptVIP

支气管哮喘记忆口诀 胸闷咳嗽重气喘 缓时正常发突然 过敏感染是诱因 满肺哮鸣诊肺功 解痉平喘抗炎症 减敏有效先找原 一、病因与病机 病理生理 气道和肺实质慢性炎症 →粘液分泌增多、纤毛功能失调 —— 慢性咳嗽及咳痰 →气流受限、过度充气 —— 呼吸困难和运动能力受限 →气体交换异常 —— 低氧血症及高碳酸血症（呼衰） →肺血管壁的增厚→肺动脉高压 —— 肺心病、右心衰 视诊：紫绀，呼吸浅快， 前倾坐位，桶状胸， 触诊：触觉语颤减弱 叩诊：呈过清音， 心浊音界缩小， 肝界降低。 听诊：两肺呼吸音减低， 呼气延长，心音遥远， 可闻及干、湿啰音。 可诊断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调、呼吸衰竭及其类型。 轻度: 正常 进展: PaO2↓，PaCO2正常或↓ ——Ⅰ型呼吸衰竭、呼碱 严重: PaO2↓，PaCO2↑ ——Ⅱ型呼吸衰竭、呼酸 稳定期分级治疗方案 长期氧疗（LTOT） 是指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO2≥60mmHg,或SaO2升至90%的一种氧疗方法。 氧疗指征（具有以下任何一项）： ①静息时，PaO2≤55mmHg或SaO2＜88%， 有或无高碳酸血症。 ②56mmHg≤PaO2＜60mmHg，