老年人心房颤动的抗凝治疗剖析.ppt

二级预防 对心源性栓塞脑卒中患者的推荐 危险因素 推荐 证据等级 风湿性二尖瓣病变 对伴有风湿性二尖瓣病变的缺血性卒中或TIA 患者，无论是否存在AF，长期华法林治疗（目标INR=2.5，范围2.0~3.0）都是合适的 Class IIa, Level C 不应在华法林基础上常规加用抗血小板药以避免额外的出血风险 Class Ⅲ, Level C 对于伴有风湿性二尖瓣病变的缺血性卒中或TIA 患者，无论是否存在AF，如在服用华法林期间仍然出现复发性栓塞，建议加用阿司匹林81mg/d Class IIa, Level C 中国脑血管病防治指南 脑栓塞急性期的抗凝治疗 Studies Ref. # Medications Control Pt # Benefit Retrospective Duke at al. 1986 IV heparin Placebo 225 No TOAST JAMA 1998 IV danaparoid Placebo 1268 No HAEST Lancet 2000 SQ dalteparin ASA 449 No TAIST Lancet 2001 SQ Tinzaparin ASA 1486 No IST Lancet 1997 SQ heparin ASA/placebo 19