确定根本死因规则及指导精预案.ppt

要求:反复学习,在反复的根本死因确定及编码中掌握常见死因编码,遇到有特殊规定死因时,能够想起书中有注释 谢谢聆听 诊断不明 失踪人员法院判决死亡 根本死因：未特指原因的死亡R99 说明：根本死因编码R99,同时在数据库“发病至死亡间隔”字段录入“法院判决”；不编码至依法处置Y35 损伤和中毒 说明：当起始原因是一个可分类于第十九章的损伤或外因的其他效应时，引起该情况的事件应被选为制表的根本原因并编码于V01-Y89. 打“？”的疾病 说明：对于诊断的准确性提出一些怀疑的限定性表达，如“相似”“大概”“可能”等等，都可以置之不理。 只适用于男性的类目 B26.0, C60-C63, D07.4-D07.6, D17.6, D29.-, D40.-, E29.-, E89.5, F52.4, I86.1, L29.1, N40-N51, Q53-Q55, R86, S31.2-S31.3, Z12.5。 只适用于女性的类目 A34, B37.3, C51-C58, C79.6, D06.-, D07.0-D07.3, D25-D28, D39.-, E28.-, E89.4, F52.5, F53.-, I86.3, L29.2, L70.5, M80.0-M80.1, M81.0-M81.1, M83.0, N70-N98, N99.2-N99.3, O00-O99, P54.6, Q50-Q52, R87, S31.4, S37.4-S37.6, T19.2-T19.3, T83.3, Y76.-, Z01.4, Z12.4, Z30.1, Z30.3, Z30.5, Z31.1-Z31.2, Z32-Z36, Z39, Z43.7, Z87.5, Z97.5。 * 第三部分 死因编码评价指标 * 常见根本死因编码不准确比例 伤害无外部原因的比例 定义：伤害部分仅有内部原因没有外部原因（编码首字母为S或T），或编码范围在Y10-Y34或编码为Y87.2者，定义为“伤害无外部原因或其意图不明”。 要求：达到0% * 常见根本死因编码不准确比例 心血管病缺乏诊断意义的比例 定义：编码为I47.2、I49.0、I46、I50.*、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9者，定义为“心血管病缺乏诊断意义”。 要求：达到0% * 编码 I47.2 室性心动过速 I49.0 心室纤颤和扑动 I46.* 心脏停搏 I50.* 心力衰竭 I51.4 心肌炎，未特指 I51.5 心肌变性 I51.6 心血管疾病，未特指 I51.9 心脏病，未特指 I70.9 全身性和未特指的动脉粥样硬化 定义：“心血管病缺乏诊断意义” * 常见根本死因编码不准确比例 肿瘤未指明位置的比例 定义：编码为C76.*、C80.*、C97.*者，定义为“肿瘤未指明位置”。 要求：达到0% * 编码 C76.* 其他和不明确部位的恶性肿瘤 C80 未特指部位的恶性肿瘤 C97 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤 定义：“肿瘤未指明位置” * 常见根本死因编码不准确比例 症状、体征作为根本死因的比例 定义：将编码首字母为R者，定义为“症状或体征”类型；编码为J96.*、K72.*、或者编码范围再N17-N19，定义为“其他错误如呼衰、肾衰、肝衰”。 要求：达到0% * 编码 J96.* 呼吸衰竭，不可归类在他处者 K72.* 肝衰竭，不可归类在他处者 N17.* 急性肾衰竭 N18.* 慢性肾衰竭 N19 未特指的肾衰竭 定义：“呼衰，肝衰，肾衰” * 死因编码评价指标 死因不明：根本死因编码以“R”开头； 伤害无外部原因或意图不明：根本死因编码为Y10～Y34、Y87.2以及S和T类； * 死因编码评价指标 心血管病缺乏诊断意义：根本死因编码为I47.2、I49.0、I46、I50、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、I70.9； 肿瘤未指明位置：根本死因编码为C76、C80、C97； 呼衰、肝衰、肾衰：根本死因编码为J96、N17—N19、K72。 - * - 第四部分 根本死因编码举例 - * - 其他说明 确定根本死因及编码举例 明确、特异诊断的确定 例1： 心脏病 I51.9、 二尖瓣主动脉瓣狭窄 I08.0 例2： 白血病 C95.9、 急性粒细