抗菌药物的分类(完整)重点.pptVIP

糖肽类 抗菌谱窄，仅对GPC起作用，但对脑膜败血黄杆菌、艰难梭菌亦具活性 适应证 MRS感染，常联合磷霉素或利福平用于严重感染 肠球菌属、草绿色链球菌所致心内膜炎，亦需联合用药 万古霉素还用于甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎 疗程中需监测血药浓度及耳、肾毒性 磷霉素 抗菌谱广，对GPC、GNB包括金葡菌和铜绿假单胞菌均具活性，但作用不强 与其他抗菌药之间无交叉耐药性及交叉过敏 体内分布广，脑膜通透性好 毒性低微，肝、肾功能不全者也可安全应用 静脉制剂与万古霉素联合治疗MRS感染，亦可用于敏感菌所致的其他感染 口服剂适用于肠道感染或单纯性膀胱炎 硝基呋喃类 共同特点 抗菌谱广对许多GPC和GNB均具抗菌作用 口服后血药浓度低，组织渗透性差 药物接触脓液后仍保持抗菌效能，故可局部外用 临床应用 呋喃妥因仅用于大肠埃希菌所致的尿路感染 呋喃唑酮主要用于细菌性痢疾、霍乱等其他肠道感染 呋喃西林局部用于伤口、创面、皮肤等感染，也用于膀胱冲洗 磺胺类 广谱抗菌作用，与TMP联合具协同作用，可覆盖嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜败血黄杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、MRSA、诺卡菌、卡氏肺孢菌等 口服吸收完全，组织分布广，前列腺、脑脊液中可达有效浓度 适用于敏感菌所致尿路感染、肠道感染、伤寒、脑膜炎球菌脑膜炎、HIV预防及治疗卡氏肺孢菌感染 磺胺嘧啶银、醋酸磺胺米隆局部用于烧伤创面，预防和治疗继发感染 水杨酸偶氮磺胺