解热镇痛抗炎药及抗痛风药程序.ppt

解热镇痛抗炎药及抗痛风药 自贡市第四人民医院药剂科 PPT内容 解热镇痛抗炎药 1.总论—讲解该类药物共有特点 2.各论—讲解具体药物特点 抗痛风药 1.总论—讲解概述性内容 2.各论—讲解痛风代表性药物（别嘌醇、秋水仙碱等）的具体特点 （一）概述 解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛作用的药物，其中绝大多数药物具抗炎、抗风湿作用。由于其抗炎作用与糖皮质激素不同，又将这类药称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。由于阿司匹林为该类药物最早发现，故又称为阿司匹林类药物。目前，国内市场在售的该类药物多达50多种。 （二）作用机制 抑制环氧化酶（COX），减少炎症组织前列腺素（PGs ）的生成而发挥解热、镇痛、抗炎作用作用（见图一、图二）。 （三）分类 化学结构分类：见表1。 根据对COX-1和COX-2亚型选择性分类：该分类法与临床应用关系密切。分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂。具体见表2. （四）不良反应 人体胃肠道、肾脏、心血管均广泛存在COX不同亚型（COX-1和COX-2），血小板为COX-1亚型，其合成的PGs类物质有重要生理功能（见图三）。因此，PGs合成抑制剂NSAIDs预期会在上述系统产生不良反应。 （四）不良反应 胃肠道：胃肠道反应（胃肠不适、恶心呕吐、胃溃疡和出血）是应用NSAIDs最常见的不良反应，胃肠道主要存在的环氧化酶