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事例：Ａさん　２９歳の女性（無職）父と二人暮らし。 ?元来まじめで、完璧主義。 ?本人の母親は、幼少時に自殺しており、それが原因で父との関係が悪化している。 ?大学卒業後、就職した職場は、連日深夜までの激務が続く、人間関係も悪い職場であった。ある時、仕事で失敗したことに責任を感じて退職。やむなく実家に戻った。 ?退職後は、求職活動をするも上手くいかず、さらに、就職を口実に資格取得教材のための多額のローンを契約させられていた。　 ?２ヶ月位前から、元気がなく、自宅に閉じこもりがちになり、身なりもかまわない様子であった。 「頭が痛い」「疲れる」「眠れない」「食欲がない」「仕事も結婚もしていない自分はダメな人間」などを友人にメールで打ち明けていた。 ?娘の様子を心配した父が、説得して精神科受診。「うつ病」との診断を受けた。診断服薬開始し、症状が改善し、父との関係も改善したかのように思われていた。 ?その後、自殺。 グループワーク ? Ａさんに関して、気になる情報をあげてみましょう。（自殺のサイン） ?自殺を考える原因、きっかけ、状態などについてあげてみましょう。 グループで話し合いましょう。① 事例：Ａさん　２９歳の女性（無職）父と二人暮らし。 ?元来まじめで、完璧主義。 ?本人の母親は、幼少時に自殺しており、それが原因で父との関係が悪化している。 ?大学卒業後、就職した職場は、連日深夜までの激務が続く、人間関係も悪い職場であった。ある時、仕事で失敗したことに責任を感じて退職。やむなく実家に戻った。 ?退職後は、求職活動をするも上手くいかず、さらに、就職を口実に資格取得教材のための多額のローンを契約させられていた。　 ?２ヶ月位前から、元気がなく、自宅に閉じこもりがちになり、身なりもかまわない様子であった。 「頭が痛い」「疲れる」「眠れない」「食欲がない」「仕事も結婚もしていない自分はダメな人間」などを友人にメールで打ち明けていた。 ?娘の様子を心配した父が、説得して精神科受診。「うつ病」との診断を受けた。診断服薬開始し、症状が改善し、父との関係も改善したかのように思われていた。 ?その後、自殺。 グループワーク ＜設定＞ 　あなたは、ゲートキーパーです。最近、Ａさんの今までと違う様子がとても気になっています。 ?　あなたは、まずどんな声かけをしますか？ 　具体的な声かけの言葉を考えてみましょう。 声をかける演習 ?いろいろな言い方でロールプレイをやってみましょう。 声かけの例 声かけは「はい、いいえ」で答えられない 「オープンクエスチョン」を活用する 最近、疲れているみたいだけど、お体の調子はいかがですか？ 元気がないように思えるんだけど???何か変わったことがありましたか？ 何かお困りのようですけど、どうされましたか？ ロールプレイをやってみて、良かった点、 　悪かった点を話し合ってみましょう。 グループで話し合いましょう。 「心配している」 　　　というメッセージは伝わりましたか？ １　　うつ病の症状に気をつけよう （気分が沈む、自分を責める、仕事の能率が落ちる、決断できない、不眠が続く）　　 ２　　原因不明の身体の不調が長引く　※うつ病の身体症状 （頭痛、頭重感、筋肉痛、関節痛、食欲低下、体重低下、声が出なくなるなど） ３　　酒量が増す　※酩酊状態で行動をコントロールできない　?自殺 ４　　安全や健康が保てない　※ささいな事故やけがが頻回に起きる 　　　　?事故予防措置がとれない 　　　　?自己管理を放棄する（糖尿病の治療や人工透析などを自ら中止する） 　　　　?わざと危険な行為に及ぶ突然失踪する　　など ５　　仕事の負担が急に増える、大きな失敗をする、職を失う ６　　職場や家庭でサポートが得られない ７　　本人にとって価値のあるもの（職、地位、家族、財産）を失う ８　　重症の身体の病気にかかる　　　　　　　　　　　　 ９　　自殺を口にする　　　　　　　　　　　　　　　 １０　自殺未遂に及ぶ　　　 自殺のサインをキャッチしよう 具体的に自殺を計画し、準備している場合は 自殺の可能性が高い??? 「相手の話を聴く」ための演習 ＜進め方＞ 　①三人一組になって聴き手、話し手、観察役の順番を決め、 　それぞれを体験します。 　②話し手の役割 　「最近、心を痛めたこと」「最近、気になっていること」など 　について△分づつ話します。 　③聴き手の役割 　１回目はできるだけ、聴いていない素振りをして聴いて下さい。 　２回目は一生懸命相手の話を聴いて下さい。 　③観察役の役割 　　聴き手、話し手の様子を客観的に見てください。 「話し手」をやってみて???「聴き手」は、どのように聴いてくれましたか？ 「一生懸命聴いてくれた」と感じる