脑积水的影像诊断重点.pptVIP

脑积水定义： 　脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收不平衡所致的脑室扩大。虽然脑萎缩亦可造成脑室扩大，但它与脑积水不同是由于脑实质的减少所引起，除脑室扩大外，还可伴有蛛网膜下腔扩大。 脑积水的分类 交通性脑积水 阻塞性脑积水 正常压力性脑积水? 代偿性脑积水 外部性脑积水? CT表现 梗阻以上脑室异常扩大，以下平面脑室缩小，脑沟变浅或消失，同时见相应肿瘤、出血等表现。 四脑室平面梗阻： 最常见后颅窝肿瘤，成人常见为听神经病，血管母细胞瘤，转移瘤等；儿童多见于星形细胞瘤，髓母细胞瘤，此外脑室内出血铸形也可引起脑积水。 CT 表现为：四脑室受压变形移位，三脑室及双侧脑室扩大，中脑导水管显示。 * * 脑积水 脑脊液是由侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛分泌，每天分泌约500ml，脑脊液循环总量约150ml，脑脊液经脑室系统向尾侧流动，在第四脑室经正中孔和两个外侧孔流出而进入蛛网膜下腔，然后向下达脊髓周围。向上经天幕裂孔和脑表面的脑脊液被硬膜的蛛网膜粒吸入静脉系统。（脑脊液由蛛网膜颗粒吸收，脊髓的蛛网膜绒毛也吸收一部分，估计前者为4/5，后者为l/5。） 脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体，内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞，