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- 2017-05-16 发布于湖北
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脑积水 汇报病历 刘xx,男,44岁,ID:xxxxxx,该患者在5个月前不慎摔伤头部,在当地医院行“右侧硬膜下血肿切除术”,术后复查CT左侧硬膜外血肿,再次手术,由x县人民医院转入我院治疗,患者好转出院,期间复查CT:脑积水,与2015.10.6收入院,查体:神志清,精神可,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应迟钝,四肢肌力5级,肌张力略低,于10.16在全麻下行“脑室腹腔分流术”于13:03返回病房,患者全麻未醒,血压较高,复查CT:左侧硬膜外血肿,于16:40在全麻下行“左侧硬膜外血肿切除术”,现患者意识模糊,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm大小,对光反应迟钝。鼻饲流质饮食,痰液较多,给予抗炎、脱水、化痰、营养脑神经等对症治疗。 脑积水(hydrocephalus)是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外,常有精神衰退或痴呆。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等 概述
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