慢乙肝患者教育总结.ppt

强效低耐药，初治的首选 研究证实：拉米夫定耐药后换用其他核苷类似物，病毒抑制作用显著弱于其他核苷类似物初始治疗 恶性循环 TT Chang el at. The New England Journal of Medicine V354 No.10:1001-1010 Morris Sherman el at. Gastroenterology 2006;130:2039-2049 小结 慢乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，延缓和阻止疾病进展。 耐药是影响慢乙肝治疗长期有效的一个重要因素。 初治选用强效且低耐药的药物，可持续获益。 如何进行疗效监测、治疗随访？ 治疗过程中如何监测疗效？ 检测项目 时间 生化学指标：ALT、AST 治疗开始后每月1 次，连续3 次，以后随病情改善可每3 个月1 次 病毒学检测：HBsAg、HBeAg、抗-HBe 、HBV DNA 治疗开始后每3 个月检测1 次 其它指标 ?根据需要进行检测 中国慢性乙肝防治指南2005 治疗结束后如何随访？ ALT、AST 血清胆红素 (必要时) HBV 血清学标志 HBV DNA 半年内：至少每2 个月检测1 次 以后每3~6 个月检测1 次 至少随访12 个月 如有病情变化，应缩短随访间隔 治疗结束后，不论有无治疗应答，都必须遵循： 中国慢性乙肝防治指南2005 乙肝治疗过程中还需要注