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脊柱关节活动度 胸腰部 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 胸腰部 前屈 坐或立位, 腰椎5棘突 通过腰椎5棘突的垂线 颈椎7与腰椎5棘突连线 0~45度 后伸 同上 同上 同上 同上 0~30度 左旋右旋 坐位,臀部固定 肩胛连线与正坐后背平面交点 活动前的后背面 两肩胛骨切线 各0~45度 左右侧屈 坐或立位 腰椎5棘突 两侧髂嵴连线中点的垂线 颈椎7与腰椎5棘突连线 各0~50度 脊柱关节活动度 胸腰部 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 胸腰部 前屈 坐或立位, 腰椎5棘突 通过腰椎5棘突的垂线 颈椎7与腰椎5棘突连线 0~45度 后伸 同上 同上 同上 同上 0~30度 左旋右旋 坐位,臀部固定 肩胛连线与正坐后背平面交点 活动前的后背面 两肩胛骨切线 各0~45度 左右侧屈 坐或立位 腰椎5棘突 两侧髂嵴连线中点的垂线 颈椎7与腰椎5棘突连线 各0~50度 测量时的注意事项 严格操作,专人负责,提高准确性。 存在一定正常差异,要左右对比检查。 不宜在关节活动锻炼后检查。 同时检查主动和被动两种关节活动度,分别记录。主被动活动范围明显不一致时,提示神经肌肉、肌腱等方面存在问题,如肌肉瘫痪、挛缩或粘连等。评价关节本身活动范围时应以关节被动活动度为准。 不同器械、不同方法测得的关节活动度值有差异,不宜互相比较。同一单位内所用方法应一致,载入文献资料是要有说明。 测量时的注意事项 检查者应熟悉各关节解剖和正常活动范围,熟练测定技术。 检查前对患者讲明目的和方法,使其充分合作。 检查时患者应充分暴露受检部位,保持舒适体位,测定时不得移动,避免代偿活动影响检查结果。 记录结果应写明关节活动的起止度数。 复习题 名词解释:关节活动范围 关节活动度测量的注意事项 谢谢! 关节活动范围评定 胡智宏 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院康复医学科 主要关节的正常活动度 上肢主要关节活动度 手部关节活动度的 下肢主要关节活动度 脊柱关节活动度 上肢主要关节活动度 肩胛带 关节 运动 受检体位 正常值 肩胛 屈 坐位 0~20度 伸 同上 同上 上举 坐位/仰卧 同上 下降 同上 0~10度 肩关节活动度的测量 关节 运动 受检体位 正常值 肩 屈伸 坐/立位 屈0~180度 伸0~50度 内收外展 同上 内收0~75度 外展0~180度 水平屈伸 坐位 水平屈曲0~135度 水平伸展0~30度 内外旋 仰卧位 各0~90度 肘关节活动度 关节 运动 受检体位 正常值 肘 屈 坐/立/仰卧位 臂取解剖位 0~150度 伸 同上 0度 过伸展 同上 0~10度 前臂活动度 关节 运动 受检体位 正常值 前臂 旋前旋后 坐位,上臂置于体侧,屈肘90度 各0~90度 腕关节活动度测量 关节 运动 受检体位 正常值 腕 掌屈背屈 坐/站位,屈肘90度,前臂置中立位 掌屈0~90度 背屈0~70度 桡尺偏 坐/立位,屈肘90度,前臂旋前,腕中立位 桡偏0~25度 尺偏0~55度 下肢主要关节活动度的测量 髋关节 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 髋 屈 仰/侧卧,对侧下肢伸直 股骨大转子 与身体纵轴平行 与股骨纵轴平行 0~125度 伸 侧/ 俯卧,被侧下肢在上 同上 同上 同上 0~30度 内收 外展 仰卧 髂前上棘 左右髂前上棘连线的垂线 髂前上棘至髌骨中心的连线 各0~45度 内旋外旋 仰/俯卧,两小腿于床缘外下垂 髌骨下端 与地面垂直 与胫骨纵轴平行 各0~45度 × 下肢主要关节活动度的测量 髋关节 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 髋 屈 仰/侧卧,对侧下肢伸直 股骨大转子 与身体纵轴平行 与身体纵轴平行 0~125度 伸 侧/ 俯卧,被测下肢在上 同上 同上 同上 0~30度 内收 外展 仰卧 髂前上棘 左右髂前上棘连线的垂线 髂前上棘至髌骨中心的连线 各0~45度 内旋外旋 仰/俯卧,两小腿于床缘外下垂 髌骨下端 与地面垂直 与胫骨纵轴平行 各0~45度 下肢主要关节活动度的测量 髋关节 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 髋 屈 仰/侧卧,对侧下肢伸直 股骨大转子 与身体纵轴平行 与身体纵轴平行 0~125度 伸 侧/ 俯卧,被侧下肢在上 同上 同上 同上 0~30度 内收 外展 仰卧 髂前上棘 左右髂前上棘连线的垂线 髂前上棘至髌骨中心的连线 各0~45度 内旋外旋 仰/俯卧,两小腿于床缘外下垂 髌骨下端 与地面垂直 与胫骨纵轴平行 各0~45度 膝关节活动度测量 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值
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