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镇静催眠药 Sedatives and Hypnotics 睡眠 人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的 睡眠质量的优劣，直接影响着人的健康水平和生活质量。 世界卫生组织对就医患者进行的一项调查表明，有27％ 的人有睡眠问题。 我们该怎么办……寻找原因采用药物对症 第一节、概 述 镇静药sedatives ---- 恢复安静情绪 催眠药hypnotics—引起近似生理性睡眠的药物 苯二氮卓类: 巴比妥类: 其他: 第一节??????? 苯二氮卓类 60年代用于临床，现临床常用有20多个品种，是目前抗焦虑、镇静催眠的首选药。除此外还具有抗惊厥、抗癫痫、中枢性骨骼肌松驰等广泛的用途，属中枢特异性药。具有速效、高效、安全的特点。 体内过程示意图 安定（地西泮） 第二节 巴比妥类 常用制剂 苯巴比妥（鲁米那） 长、慢效类 异戊巴比妥（阿米妥） 中效类 司可巴比妥（速可眠） 短效、快效类 硫喷妥（静脉麻醉药） 作用特点 随着剂量增加，中枢抑制加强（镇静→催眠→抗惊厥，麻醉→麻痹→死亡） 明显抑制REMs 停药反跳 肝药酶诱导剂 安全范围小 久用可成瘾 后遗作用（宿醉） 耐受性：反复用药的原因是诱导肝药酶，加速自身代谢. 依赖性：长期应用可产生精神和身体依赖，导致习惯和成瘾。成瘾者停药后出现戒断症状 急性中毒 呼吸功能不良者