镇静催眠药(Sedativehypnotics)课程.pptVIP

镇静催眠药 Sedative-hypnotics 赣南医学院 何蔚 教学大纲 (一)苯二氮卓类 体内过程、药理作用、临床应用及不良反应，作用机制。 (二)巴比妥类 体内过程、药理作用、临床应用及不良反应。 (三)其它类镇静催眠药 作用特点，临床应用及不良反应。 睡眠的生理意义 醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。 生理意义： （一）促进脑功能的发育和发展 （二）保持脑功能的能量 （三）巩固记忆及保证大脑发挥最佳功能 （四）促进机体生长，延缓衰老 （五）增强机体的免疫功能 在一昼夜睡眠中，两个睡眠时相交替4~5次，据分析：正相睡眠（慢波）：与肌肉组织休整，恢复体力、生长发育有关；异相睡眠（快波）：与神经系统发育、记忆功能、恢复脑力活动有关。 目前常用镇静催眠药都有不同程度抑制快波睡眠，以致影响记忆和学习。特别是巴比妥类，长期应用停药后REMS反跳延长，引起病态焦虑，激惹易怒，多梦，惊恐，呼吸、循环系统反应导致停药困难；苯二氮卓类影响较小，故常为首选。 常用镇静催眠药分类及代表药 （5）其他 较大剂量可致暂时性记忆缺失。一般剂量对正常人呼吸功能无影响，较大剂量可轻度抑制肺泡换气功能