P2.疼痛?? 与手术所致的组织创伤、腹部手术切口疼痛有关。 1)无休克病人,麻醉清醒后协助病人采取相对 舒适的半卧位,可减少腹壁张力、有利于呼吸、 并使渗出物局限。 2)术后如患者疼痛剧烈可遵医嘱给予止痛剂。 3)病人咳嗽排痰时,应协助用双手按压伤口,避免伤口震动引起疼痛。 4)妥善固定导尿管及引流管,保持引流管通畅,避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。 6)观察病人使用镇痛剂的效果,其次是镇痛剂所带来的副作用,如呼吸、循环的抑制。 P3.自立缺陷? 与病人接受腹部大手术、日常生活不能自理有关。 1) 注意病人的生活照料,加强头发护理、口腔护理、皮肤护理,协助咳嗽排痰等,以防止术后并发症。 2)留置导尿管期间,做好导尿管的护理,防止逆行性感染。 3)加强病情观察,以早期发现可能产生的并发症。 4)鼓励并协助病人早期活动,并逐步增加活动量。 O:病人术后得到悉心护理,自理能力逐步恢复,未发生任何并发症。 P4.有感染的危险?? 与腹部伤口、腹部引流管、留置尿管有关。 1)密切观察病人的体温变化。 2)遵医嘱合理使用抗生素。 3)及时更换伤口敷料,观察伤口愈合情况。 4)每天2次做好导尿管护理,更换引流袋时注意无菌操作。 O:病人接受以上指导并能掌握。 P5.康复知识缺乏?? 与病人未经历过手
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