异位妊娠()课程.ppt

Ectopic pregnancy 异位妊娠 常州市妇幼保健院 袁珮 定义definition 受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠 习称宫外孕。 异位妊娠的发生部位  1．输卵管壶腹部妊娠78％ 2．输卵管峡部妊娠12％ 3．输卵管伞部妊娠5％ 4．输卵管间质部妊娠2～3％ 5．腹腔妊娠1～2％　 6．阔韧带妊娠0.5％ 7．卵巢妊娠1％ 8．宫颈妊娠＜0.5％  输卵管妊娠 病因etiology 1.输卵管炎症 2.输卵管手术 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生育技术 5.避孕失败 6.其他 慢性输卵管炎 输卵管发育不良或畸形 输卵管子宫内膜异位症 盆腔肿瘤压迫或牵引 输卵管妊娠的病理 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8~12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，形成不完整蜕膜，发展至囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离—输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全—输卵管妊娠不全流产 输卵管肌壁薄、收缩力差，不易止血—腹腔内出血 输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠 发病多在输卵管妊娠6周左右 受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜—破裂 因输卵管肌层血管丰富，