中药注射剂的合理使用20150722绪论.ppt

谢谢各位！ 中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。 我国自1963年版药典中开始收载中药注射剂，直到1977年版药典一共收载了23种中药注射剂，但是在1985年版和1990年版药典中又全部删除了。 * * * 超说明书用药 超剂量、高浓度使用现象普遍存在 儿童超剂量用药 用药时间过长，易使药物在体内蓄积中毒 血栓通注射液说明书中静脉单次用量 5ml，但有些医嘱用量 15ml 操作不规范 配液时应注意配制顺序与加药方法，尤其是粉针剂，如双黄连，应先用注射用水充分溶解后，再加入溶媒中。如果直接用溶媒溶解，可能导致溶解不充分，微粒增加； 配置后放置时间、光线、温度、湿度影响药液微粒和稳定性。 输液器 普通输液器可截留 15μm以上微粒，精密输液器可截留 5μm以上微粒。 人体细小毛细血管直径仅 4～7μm，所以仍有部分不溶性微粒沉积在人体毛细血管中，可引起毛细血管堵塞、缺血、缺氧，导致静脉炎、水肿、肉芽肿等 。 机体因素 由于不同个体遗传基因、体内代谢酶及免疫系统存在明显的差异，机体对药物的反应也不同。 对于过敏体质患者、老人、小儿（新生儿和婴儿）、妇女（在经期、孕期、哺乳期） 以及病理生理状态都会影响到机体对中药注射剂的