* 未按说明书用法使用 4.药物的使用剂量不当(超剂量用药) 案例6: 患者,女,50岁。因脑梗死给予血塞通注射液0.6g +5%葡萄糖注射液500mL缓慢静脉滴注,用药约l0 分钟时,患者出现血压降低(70/50mmHg)、呼吸困 难、口唇紫绀、面色苍白等,立即停药,经抗过 敏、抗休克治疗逐渐好转。 * 未按说明书用法使用 分析: 血塞通注射液说明书注明“每支100mg/2mL。 静脉滴注:200~400mg/次,以5%~10%葡萄糖 注射液250~500mL稀释后缓缓滴注,l5天为一疗 程,停药l~3天后可进行第二疗程”。 该例用药剂量为600mg,属于超剂量用药。 * 未按说明书用法使用 5.违反配伍禁忌 案例7:患者,男,40岁。因发热、呕吐、全身乏 力,诊断为肠胃型感冒。给予输液治疗,第一组: 硫酸庆大霉素注射液24万u+西米替丁注射液600mg+ 氯化钠注射液250mL;第二组:清开灵注射液 20mL+5%葡萄糖注射液250mL。输完第—组,第二 组输入约70mL时,患者出现抽搐 、胸闷、气促、 呼吸抑制等症状。立即停止输液,给予抗过敏、强 心、心肺复苏、吸氧等处理,症状缓解。 * 未按说明书用法使用 分析: 清开灵注射液说明书注意事项注明“已确认清开 灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上 腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜 碱、硫酸美芬丁
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