腰脊痛.pptVIP

腰 痛 [病因病机] [诊查要点] [预防调护] [结 语] [临证备要] * * 一．定义： 腰痛又称“腰脊痛”，是因感受外邪、外伤或肾虚导致腰部气血运行不畅，或腰府失养，引起腰部一侧或二侧疼痛为主要症状的一种病证。 [概述] 二．沿革： 二、沿革1.对腰痛病因病机的论述：　　《内经》认为肾虚、外邪、寒湿、内伤、瘀血；肾虚是引起腰痛的主要病因。 《素问·脉要精微论》“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”　　宋元《三因极一病证方论·腰痛》“夫腰痛虽属肾虚，亦涉三因所致。”（寒、湿、虚）　　 《丹溪心法·腰痛》：“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫伤、有痰积”2.腰痛的论治：　　《金匮要略·五脏风寒积聚篇》“肾着之病，腰以下冷痛，甘姜苓术汤主之。”　　隋唐之际，治法重在温散。　　明代论治多用新久虚实归纳，渐重理虚。《景岳全书·腰痛》“凡积而渐至者皆不足，暴痛甚者多有余，内伤禀弱者皆不足，外感邪实者多有余。” 三．范围： 强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌纤维炎、腰肌劳损等凡以腰痛为主要症状者，可参考本节辨证论治。 一、病因 1．外邪侵袭 2．跌打闪挫 3．年衰体虚 ? 筋脉痹阻 腰府失养 腰痛 二. 病机 本病病机归纳为：外邪壅遏经脉，气血运行不畅；肾虚无以濡养筋脉。