反复感染患者的护理.ppt

反复感染患者的护理 五、体格检查 体温：37.0 脉搏：112次/分 呼吸：21次/分 血压：90/60mmHg 一般情况好，发育正常，营养中等，意识清楚，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、结节。全身淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。颜面及眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔正大等圆，对光反射林敏。耳鼻未见异常。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，未见静脉怒张及颈动脉搏动增强，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，未及胸膜摩擦感及捻发感。双肺扣清音，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音、胸膜摩擦音。心前区无隆起，心间部无抬举感，心界无明显扩大，心率112次/分，率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，心包摩擦音。 专科情况： 专科情况；视诊：见患者左侧膝关节、踝关节明显，见左侧膝关节后方一大小约10*10CM皮肤缺损，创面边缘可见皮肤侳灭坏死，创口深达肌臣，伴有活动性出血，创面可见明显污物（沙粒);右侧小腿肿胀明显；触诊：双下肢皮温明显增高，局部皮肤张力较大，感觉正常，压出疼明显，苁向扣击痛阳性，可触及明显骨檫音及骨檫感，反常活动明显；动诊：患者因疼痛拒绝行双下肢主、被动活动；量诊：因患者为双下肢多发骨折，无法对比长度。 实验室及特殊检查：2012.09.04X线检查回示：左侧股骨远端粉碎性骨折，胫骨外踝