環境醫學-災難醫學會.ppt

環境醫學 電擊傷 昆蟲咬傷 動物咬傷 蛇咬傷 水母刺傷 熱傷害 低體溫 高山症 潛水伕病 吸入性傷害 放射性傷害 電擊傷 嚴重度取決於電流強度, 電阻, 接觸時間, 電流種類 (直/交), 電流路徑 骨頭與皮膚為高電阻; 肌肉, 血管, 神經, 與潮濕之皮膚為低電阻 交流電可引發 VF (R-on-T 現象)及骨骼肌僵直性痙攣而黏住 電擊傷害手至手經胸傳導死亡率高; 頭至腳垂直傳導心肌受損程度大 心跳停止 : 直流電導致 Asystole (可自然恢復); 而交流電導致 VF 呼吸因腦幹抑制, 呼吸肌痙攣或痲痺而停止 (亦可自然恢復) 雷擊 (1-20 億伏特, 200 安培) 死亡率高達 30%; 70% 有嚴重之後遺症高 Flashing over : 閃電瞬間通過身體外部, 存活率高 大量傷患之逆向檢傷：先救無脈搏者(給予 BLS)；心跳及呼吸可自己恢復 (後者較慢) 動物咬傷 常見咬傷包括人、狗、貓。 動物口腔含大量厭氧細菌，視傷口大小、受傷位置及深度，來決定是否使用抗生素、清創及住院。 狗咬傷 RATS ( rabies, antibiotics, tentanus,soap ) 大部份狗咬撕裂傷傷口經過 irrigation 及debridement 都在急診縫合。 金黃色葡萄球菌 (Staph aureus) 貓咬傷 貓口腔細菌為巴斯德桿菌