职业病防制预防医学综述.pptVIP

问题： 1.上述资料中，你认为病史还应补充什么内容？ 2.引起腹绞痛常见的毒物是什么？哪些工种的工 人可接触该毒物？ 3.当你遇到腹绞痛患者时，应考虑哪些病症？怎 样鉴别？ 4.要证实患者是铅中毒，还应作哪些临床化验？ 第一节职业性有害因素 职业性有害因素分类： 一、生产工艺过程中的有害因素 (一) 化学因素 1．生产性毒物(productive toxicant) 2．生产性粉尘 如矽尘、石棉尘、煤尘、有机 粉尘等。 职业性有害因素分类： 一、生产工艺过程中的有害因素 (二) 物理因素 1．异常的气象条件 2．噪声和振动 3．电离辐射和非电离辐射 职业性有害因素分类： 一、生产工艺过程中的有害因素 (三) 生物因素 职业性有害因素分类： 二、劳动过程中的有害因素 三、生产环境中的职业危害因素 第二节职业有关疾病种类和特点 一、职业病 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超 过一定限度时，造成的损害超出了机体的代偿能 力，从而导致一系列的功能性和（或）器质性的 病理变化，出现相应的临床症状和体征，影响劳 动能力。这类疾病统称为职业病(occupational disease)。 (一)职业病范围 医学上所称的职业病是泛指职业性有害因素所引起的特定的疾病，而在立法意义上，职业病却具有一定的范围，即指政府法定的职业病。 2002年4月18日我国卫生部、劳动保障部颁布的《职业病名单》规定职业病名单分10类共115种 职业病包括： 　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 (二) 职业病的特点 (1) 病因明确，即职业性有害因素。 (2) 病因大多数可以定量检测 (3) 接触同一种职业性有害因素的人群中有一定 数量的职业病病例发生，很少出现个别病例。 (4) 如能早期发现，并及时合理的治疗和处理， 预后一般良好。 (三)职业病的诊断 是一项政策性和科学性很强的工作；具有 职业病诊断权的医疗卫生机构进行；应当组织 3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行 集体诊断。 (三)职业病的诊断 诊断依据： 职业史 生产环境的劳动卫生调查 临床表现 实验室检查或特殊检查 1.职业史 ① 全面系统地了解工种和工龄； ② 接触有害因素的情况； ③ 同工种其他工人患病情况； ④ 排除引起类似职业中毒征象的非职业性接触。 2、生产环境监测资料  ①接触有害因素的情况、生产方式、浓度、时间 ②毒物的人体途径及防护设备等情况； ③结合历年车间中有害物质的浓度； ④工人健康状况及职业病发病情况进行分析 。 生产环境监测 3.病史及临床表现 病史 体格检查 实验室检查 职业病报告办法 二、工作有关疾病 职业性有害因素还能使机体的抵抗力下降， 潜在的疾病显露或已患的疾病加重，从而表现为 接触人群中某些常见病的发病率增高或病情加 重，这类疾病称为工作有关疾病（work-related disease）。 三、工伤 工人在生产劳动过程中违反操作规程，或 缺乏安全操作知识和防护措施而发生的突发性 意外损伤称为工伤(occupational trauma)。 第三节 职业有关疾病的预防与控制 职业病的发生取决于3个因素:  劳动者(接触者) 职业危害因素的存在 职业危害因素作用条件 个体特征 工伤 职业性疾患 （职业病、工作有关疾病）