急性喉梗阻,气管切开及适应症.pptxVIP

急性喉梗阻、气管切开及适应症;喉的解剖;定义：急性喉梗阻（laryngeal obstruction)系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。 病因： 1.炎症 5.肿瘤 2.外伤 6.畸形 3.水肿 7.声带麻痹 4.异物 ;小儿急性喉、支气管炎 急性会厌炎 邻近组织感染：咽后壁脓肿、下颌下淋巴结炎、下颌下脓肿、口底蜂窝组织炎。 特殊感染：白喉、梅毒、结核、麻风。;病因：2. 外伤; 血管神经性水肿 药物过敏（变态反应）如服碘化钾或乙酰水杨酸，偶可致喉水肿。 气管插管时间过长或操作不当 支气管镜检查操作不当;; 喉囊肿、喉息肉 　喉癌、小儿喉乳头状瘤 ;先天性喉蹼、先天性喉喘鸣;喉软化; 声带瘫痪（或麻痹）单侧瘫痪者喉梗阻不重或无梗阻现象。 先天性心脏病常致左侧喉返神经瘫痪。 新生儿有时出现此症，由于分娩时损伤颈部迷走神经所致。两侧瘫痪者声带固定不动，吸气时声门不能张开，可发生严重喉梗阻。 甲状腺手术偶可损伤两侧喉返神经。 ;声带瘫痪; (一）吸气性呼吸困难：其原因是声带上在平而下面倾斜，正常情况下，吸气时气流推声门斜面向内下，但因声带外展，声门开大，呼吸通畅，但当声门变窄时，吸入的气流将声带推向下方