糖尿病的护理讲述.ppt

监测时间 2点法 4点法 7点法 8点法 空腹 ? ? ? ? 早餐后2h ? ? ? ? 午餐前 ? ? 午餐后2h ? ? ? 晚餐前 ? ? 晚餐后2h ? ? ? 睡前 ? ? 半夜2-3点 ? 血糖监测频率图例 如：周一，查早餐前。周二，查早餐后。 周三，查午餐前。 不能只检查某一时间的血糖，要保证各时d段的血糖都能测到，对白天在外工作或上学，可利用周末测量。 血糖自我监测的次数和时间 定期复查 视网膜病变：无并发症时每一年检查一次，发现并发症后，每3-6月检查一次 糖尿病肾病、脂代谢紊乱、大血管并发症每年检查一次，出现并发症后，每3-6个月检查一次 定期复查 肝脏：每年抽静脉血检查一次。 肾脏：每年抽静脉血检查一次，发现并 发症时，每3-6个月检查一次。 尿微量白蛋白每6个月检查一次。 糖化血红蛋白：至少每年检查一次。 一定要 做到！ 糖尿病足的护理 如何选鞋 1、头要圆 2、底厚 3、有带的鞋 4、最好软皮，运动鞋 5、鞋头与脚头有空隙， 买鞋时间：下午买，不要在上午买 6、每天穿鞋时先倒一倒---重要的好习惯 如何选袜子 7、袜子选浅色---如有渗血时，能早发现。 8、袜口要松，不要穿破袜子，每天穿干净的袜子。 9、如何正确修剪趾甲,要与甲缘平齐。 10.洗脚时间5分钟，用40度以下温水，用软毛巾擦脚。 11.剪趾甲要平剪，两头要摇园 糖尿病足的护理 足的保护 1.糖尿病患者日常足部护理要点： 温水洗足、涂搽润肤霜、检查足部、按摩足及下肢。 禁止：赤足行走、用热水袋、电褥子， 自行处理足部疾患。 2. 当发生足部破溃、溃疡时，请立即到医院由医生治疗，千万不可自行处理。 足的保护 胼胝发生在有压力或磨擦的部位,通常与不合适的鞋袜有关 、不要用角质溶解剂和偏方药膏、胶布等治疗,这些药物会腐蚀到周围组织而引起溃烂,坏死. 预防足癣的关键点是每天洗足、更换袜子,穿着透气性好的鞋袜,保持足部干燥。 水疱干枯后形成痂皮,切勿强性剥脱。 糖尿病的护理 七三一医院内三科 王丽蕊 糖尿病的治疗 糖尿病的护理要点 药物治疗 饮食治疗 运动治疗 自我监测 足的防护 糖尿病的药物治疗 口服药治疗 胰岛素治疗： 分类：动物、人工基因、胰岛素类似物 种类：短效、中效、长效、预混 口服药治疗 一.促泌剂： 1.磺脲类：优降糖、达美康、亚莫力等 时间：饭前30分钟 2.格列奈类：诺和龙：服药时间：服药后可立即吃饭 3.注意：按时进餐，避免低血糖的发生、 二.胰岛素增敏剂 1.双胍类：肠溶剂餐前30分钟；普通剂饭中或饭后服。 2.噻唑烷二酮类：罗格列酮 （文迪雅）；吡格列酮（艾汀）每日一次 三. α-糖苷酶抑制剂 1.阿卡波糖类：拜糖平、卡博平 服药时间：与第一口饭同服 注射胰岛素注意事项 剂量准确 部位准确 方法正确 更换注射部位 重复使用胰岛素注射器/针头的危害 新的 使用一次的 使用二次的 使用六次的 脂肪萎缩 皮下硬结 糖尿病饮食疗法 控制每日总热量 平衡膳食 食物交换 饮食误区 糖尿病的饮食疗法 饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 多饮水、限制饮酒 坚持少食多餐、定时定量进餐 食物热量 蛋白质占总热量的15--20% 脂肪占总热量的25--30% 碳水化合物占总热量的50--60% 六 分 类 食 物 糖尿病的饮食原则（一） 平衡膳食 任何一种食物无法含所有的营养素，只能混合。 每组应吃四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶及豆类、油脂类。 食物品种多样化是获得营养全面的必要搭配。 饮食原则（二） 两餐间隔4-6小时 两餐间隔 6小时，应有小吃、少量，富含营养 如有口渴，喝水。 不空腹饮酒，啤酒2杯 合并高血压或肾病时，应限制盐的摄入 等值谷物交换表 生挂面25g 馒头35g 山药125g 大米 25g 咸面包37.5 g 藕粉25g 干粉皮25g 绿、赤豆25g 小米25g 凉粉 400g 生面条 30g 荸荠75g 玉米面 25g 土豆100g 苏打饼干25g 营养特点：碳水化合物，蛋白质 1单位营养素：碳水化合物20克，蛋白质2克 水果类交换表 食品 重量 （克） 食品 重量 （克） 梨、李子、杏 250 桃、苹果、橘子、橙、葡萄 200 柿子、鲜荔枝 150 草莓 300 西瓜 450 香蕉 150 营养特点