慢性阻塞性肺气肿-上海远大心胸医院.ppt

慢性阻塞性肺气肿 呼吸内科 朱本洪教授 慢性阻塞性肺气肿 病因 发病机制 病理和病理生理 临床表现 实验室和其他检查 诊断 治疗 概述 并发症 目录 慢性阻塞性肺气肿 概述 阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。 肺气肿包括：慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、间隔旁侧性肺气肿、灶性肺气肿、大泡性肺气肿等。 返回 慢性阻塞性肺气肿 病因 常继发于慢性支气管炎等 感染 吸烟 大气污染 过敏 职业性粉尘和有害气体的长期吸入 返回 慢性阻塞性肺气肿 发病机制 返回 慢性阻塞性肺气肿 病理和病理生理 肺脏的变化 肺血管和心脏的变化 肺功能的变化 慢性阻塞性肺气肿 一、肺脏的变化 病理和病理生理 肉眼：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。 慢性阻塞性肺气肿 镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。 病理和病理生理 一、肺脏的变化 慢性阻塞性肺气肿 一、肺脏的变化 病理和病理生理 病理分型： 小叶中央型 全小叶型 间隔旁型 不规则型 慢性阻塞性肺气肿 狭窄：终末细支气管和1级呼吸性细支气管 扩张：2、3级呼吸性细支气管 病理和病理生理 小叶中央型 慢性阻塞性肺气肿 病理和病理生理 全小叶型 狭窄：呼吸性细支气管 扩张：狭