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胃癌围手术期护理 普外一科 马瑞 ? 胃癌是常见的消化道癌肿之一，其居全球肿瘤发病率和死亡率第二位，其发病率和死亡率在不同年龄、各国家地区和种族有较大差异，男性发病率和死亡率居高于女性，男女比例约为 2:1，发病年龄以中老年居多，55-70岁为高发年龄段。胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌最可能转移到的淋巴结。 胃癌的发病机制 其发病原因不明,可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃 ，以及长期幽门螺杆菌(HP)感染等有一定的关系。 胃癌的好发部位 胃癌好发部位以胃窦部为主， 占一半，其次是胃底贲门部约占1/3，胃体较少。 胃癌分型（一）大体分型 1．早期胃癌 癌组织限于粘膜层和粘膜下层，无论有否淋巴结转移，称为早期胃癌。其分型简化为三型：隆起型、平坦型、凹陷型。微小胃癌为早期胃癌的始发阶段，以直径0.5cm 以下胃癌为微胃癌，0.6~1.0cm胃癌为小胃癌，统称为微小胃癌。胃粘膜活检病诊断为胃癌，而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能发现癌组