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* * * * * * * * * * * * * * * * 口腔内科学 第三章 龋 病 杨家瑞 概述 龋病的临床病理与分类 龋病的临床表现、诊断与鉴别诊断 目录 龋病的发病因素及病因学说 概述 龋病的定义和特征 龋病的历史 龋病的流行病学 一、概述 1、龋病的定义和特征 定义：龋病（dental caries or tooth decay）是一种以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。 特征：牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化 。 初期 牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，釉质呈白垩色 继续发展 病变部位出现色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色 牙体缺损，形成龋洞 一旦形成 无法通过其自愈而修复 容易复发无法终生 免疫 2、龋病的历史 2 3 4 6 龋病的历史 龋病流行病学资料可追溯至新石器时代 1 5 《史记》中有关用针刺和苦参汤含漱治疗龋齿疼痛的记载 唐朝和宋朝医书中记载有用银膏填补龋洞的方法 Miller提出化学细菌学说 G.V.Black提出的龋洞分类标准 Keyes提出的龋病三联因素概念 下颌第一磨牙 2 下颌第二磨牙 3 4 5 上颌第一磨牙 上颌第二磨牙 前磨牙 1 3、龋病的流行病学 恒牙列患龋频率 第三磨牙 8 上颌前牙 9 下颌前牙