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狂犬病知识讲座 2014-09-28 狂犬病防治知识宣传 1、什么是狂犬病？ 答：狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的急性、进行性，几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎。人畜共患，多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。近几年，我市乃至全国都有疫情上升的趋势。 2、狂犬病有什么危害？ 答：如果人被狂犬动物咬伤后没有及时和正规的预防措施，一旦发病几乎无例外的死亡。它是目前病死率最高的急性传染病，一向被称为“不治之症”。 3、狂犬病的主要临床症状是什么？ 答：典型的临床经过分为三期： （1）前驱期 发病多以低热、头痛、倦怠、恶心、恐惧不安等开始，继而对声、光、风等刺激敏感而有喉部发紧感觉。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路上有麻木、痒痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期持续约2～4日。 （2）兴奋期 患者渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。交感神经功能每呈亢进，出现大汗、心率增快，血压升高、唾液分泌增加。患者的神志大多清晰，但部分病人可出现精神失常、谵妄等。本期约1～3日。 （3）瘫痪期 患者渐趋安静，痉挛发作停止而出现各种瘫痪，尤以肢体弛缓性瘫痪为多见；可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。本期持续约6～18个小时。 4、狂犬病发病与哪些因素有关？ 答：狂犬病发病与否与致伤动物带毒情况、咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄以及疫苗注射情况等因素有关。 5、狂犬病潜伏期有多长？ 答：狂犬病潜伏期为10日至12个月以上，一般为20～90日，有个别甚至可长达几十年。 6、狂犬病的传染源是什么？ 答：发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。 7、哪些动物可携带狂犬病毒？ 答：常见的有狗、猫、狼、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、猪等温血动物。 8、什么是健康带毒动物？ 答：有些家养动物如狗、猫、牛、猪等可感染狂犬病毒后不发病，仍表现健康的样子。这类动物由于体内带有狂犬病毒，故被这类健康带毒动物咬伤同样能传播狂犬病。 9、人是通过哪些途径而感染狂犬病毒的？ 答：人感染狂犬病毒的途径有多种多样，主要有以下两种： （1）被带毒动物咬伤、抓伤或舐舔粘膜，病毒通过伤口或粘膜感染。如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被带毒动物触舔等，均可引起发病 （2）宰杀带毒动物、剥带毒动物皮、接触带毒动物污染的物品时，病毒通过破损的皮肤或粘膜感染。 10、暴露于上述途径后该如何预防狂犬病？ 答：（1）立即处理伤口 用20%肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少半小时；冲洗后用浓碘酊涂擦。伤口不可缝合或包扎。正确处理伤口，可减少发病机会至1/3.5～1/6。 （2）尽快注射狂犬疫苗。 （3）注射抗狂犬病免疫球蛋白 身上多处咬伤、伤口较深、伤在头面部及被野生动物（如白面冲）咬伤，在注射疫苗同时应加注抗狂犬病免疫球蛋白。 11、因故未能及时注射狂犬病疫苗，能不能补注射？ 答：因故未能及时注射狂犬病疫苗者，只要延误的时间不太长，都应该尽快补注射。众所周知，对被咬伤者来说，注射疫苗越早越好，这是因为狂犬病的潜伏期多在20～90天内，注射迟了，对潜伏期短的人已毫无作用，但对多数潜伏期长的人来说，仍有预防发病的作用。一般不应超过15天，倘若确已超过较长时间，有人主张还是“宁补勿缺”更为安全。 12、注射疫苗期间应注意哪些问题？ 答：注射疫苗期间应注意休息，避免过度劳累，忌用免疫抑制药物、忌烟酒及进食辛、辣等刺激性食物。 13、狂犬疫苗有效保护时间有多长？ 答：一般为半年到一年。此后如再度致伤应重新注射疫苗。 14、可以暴露前免疫吗？ 答：可以。推荐在暴露前（咬伤）接种的人群是宠物饲养者、兽医、动物饲养员、畜牧、屠宰、动物实验室人员以及经常观光旅游者等等。其免疫程序为０、７、２１天各注射一针。一年后加强一针，以后每隔１－３年加强一针。亚洲仍是狂犬病发病最多的洲，全球年发病超过３５０００例，亚洲占全球病例的９０％以上，印度排名第一，中国也名列前茅，所以建议喜欢观光旅游者出行前最好接种狂犬病疫苗，尤其是到印度、巴基斯坦、泰国等东南亚国家旅游，以防万一。另外，家养宠物狗、宠物猫也要格外小心，没有症状的动物身上不一定没有狂犬病毒。因此除了要给宠物打疫苗，选择高质量的狂犬病疫苗为自己进行暴露前免疫不失为自我防护的好方法。