传染病诊断标准工作规范［医学］.pptVIP

9、流感 阳性检测 病原携带者 疑似病例 临床诊断病例 实验室诊断病例 × × × ○ ○ 诊断报告类型 临床诊断病例 ☆诊断标准 有一定的流行病学史，同时具备以下任一临床表现： 1. 急起高热（腋温≥38℃），畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状，但卡他性症状常不明显。 2. 少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 3. 少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰竭而死。 4. 两岁以下的幼儿或原有慢性基础疾病者，两肺可有呼吸音减低、湿啰音或哮鸣音，但无肺实变体征 5. 重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变，少数可伴有胸腔积液等。 6. 外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构 实验室诊断病例 ☆诊断标准 流感样病例或临床诊断病例具备以下任一项： 1. 患者呼吸道标本中分离和鉴定到流感病毒； 2. 患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上； 3. 呼吸道标本中流感病毒特异的核酸检测阳性或检测出特异的抗原； 4. 采集标本经敏感细胞将病毒增值一代后，流感病毒特异的核酸检测阳性或检测出特异的抗原。 ☆诊断权限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构 只有实验室确诊病例报告 10、手足口病