传染新肾综合征出血热ppt课件［医学］.pptVIP

肾综合征出血热 (hemorrhagic fever with renal syndrome) 田辉 教学目的及要求 掌握流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则 熟悉发病机制、病理解剖、实验室检查、并发症 了解病原学、预防原则 概述 又名流行性出血热 是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病（人兽共患疾病） 鼠为主要传染源 主要临床特征为发热、出血、肾脏损害 基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损害 典型病例呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过 病原体- 汉坦病毒 单股负链RNA病毒 基因RNA分为大（L）、中(M)、小(S)三个片段 L片段 —— 聚合酶 M片段—— 膜蛋白（G1、G2） S片段—— 核蛋白 核蛋白: 核蛋白抗体出现最早 膜蛋白:含中和抗原和血凝抗原 中和抗体是保护性抗体 血清学分型 ( serological types ) 至今已鉴定汉坦病毒（Hantaan virus）血清型已29种，我国流行的主要是: Ⅰ型汉滩病毒（野鼠型） Ⅱ型汉城病毒（家鼠型） Ⅰ型病毒感染者的病情重于Ⅱ型 Ⅲ型普马拉病毒多为轻型（棕背鼠型） 其他：辛诺柏病毒（鹿鼠型)则引起汉坦病毒肺综合征（HPS），图拉病毒对人类不致病 抵抗力 (resistance) 弱