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- 2017-05-15 发布于江苏
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各种引流管的护理课件[医学]
临床观察,胃肠减压的插入长度直接影响胃肠减压的效果。传统插入长度,效果不佳。 人体解剖学显示:食管长度为25-30cm,咽部长度为12cm,鼻咽部长度为8cm,总长度为45-50cm。如按传统插入法,胃管顶端仅达胃内,而胃管远端侧孔距顶端约9cm,侧孔不能完全进入胃内,从而影响胃肠减压的效果。 临床研究,胃肠减压时应将胃管插入55-65cm,才能达到预期效果。 因人而异 T管引流的护理 三、观察引流的量、颜色、性质 正常成人每日分泌胆汁800—1200ml; 术后24h分泌300-500ml;恢复进食后 600-700ml; 正常胆汁金黄色、清亮、无沉渣。以后逐渐加深、 清亮 , 若突然减少甚至无流出:提示管道阻塞、 扭曲、折叠或脱出,对症处理;引流过多:提示 胆道下梗阻 ?胆汁的量由少到多应如何解释? 手术创伤抑制肝细胞恢复制造 胆汁的功能,肝细胞需慢慢修复 此时引流胆汁较少。随着肝细胞 修复,胆汁分泌逐渐增多。胆总管下端炎症及水肿消退,胆汁一部分流入肠道。 ?胆汁颜色异常应如何解释? 草绿色:胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化 白色:由于长期梗阻,胆色素和胆盐被吸收,由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替 红色:胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊:胆道内感染严重及泥沙样残余结石 T管引流的护理 四、严格无菌 预防感染 定时按无菌操作原
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