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替加环素体外药敏检测结果的影响因素和推荐对策 药物本身的稳定性 培养基的选择、配制时间、 检测方法、 菌种类型以及判读折点。 共识强调：药敏纸片保存、配制新鲜的培养基、了解不同检测方法的局限性， 替加环素体外药敏检测结果的影响因素和推荐对策 替加环素体外药敏检测结果的影响因素和推荐对策 （三）西京医院替加环素药敏结果数据 材料和方法 （1）菌株来源 收集2013.8-2014.5月院内感染非重复病原菌。 包括：aba 72 株，CRE 9株，MRSA 11株。 （2） 标准菌株 ATCC25922大肠埃希菌用于E-test条、MTS条、 VITEK2 AST-GN16 常规质控。 (3) MH培养基 购于温州康泰生物公司（进口分装美国BD公司MH琼脂干粉）批号：2296146 有效期：201707 （4） 替加环素E-test条购于法国梅里埃公司 批号：1001744730 有效期：2015.5.28 替加环素MTS条购于意大利Liofilchem公司 批号：031113033 有效期：2016.3.10 VITEK2 AST-GN16卡购于法国梅里埃公司 批号：113272640 有效期：2014.6.1 （5） 检测方法：E-test、MTS法、VITEK 2仪器法测定替加环素的MIC，参照美国临床和实验室标准协会CLSI文件要求进行。 （6）替加环素药敏判断折点 专家建议采用美国食品药品监督局FDA标准 　 药敏方法 MIC(mg/L ) FDA标准(%) 范围 MIC50 MIC90 S I R KB法 - - - 50 （36/72） 48.6 (35/72) 1.4 (1/72) E-test法 0.25-256 6.0 16.0 36.1 （26/72） 26.4 (19/72) 13.5 (27/72) MTS法 0.19-4.0 1.5 2.0 98.6 （71/72） 1.4 （1/72） 0 （0/72） VITEK2 AST-GN16 0.5-8.0 2.0 4.0 69.4 （50/72） 29.2 （21/72） 1.4 （1/72） 不同药敏方法测定替加环素对72株鲍曼不动杆菌的抗菌活性 　 药敏方法 MIC(mg/L ) FDA标准(%) 范围 MIC50 MIC90 S I R MTS法 0.38-2.0 1.5 2.0 100.0 （9/9） 0.0 (0/9) 0.0 (0/9) E-test法 0.75-8.0 4.0 6.0 33.3 (3/9) 44.4 (4/9) 22.3 (2/9) VITEK2 AST-GN16 0.5-8.0 2.0 8.0 66.7 (6/9) 0.0 (0/9) 33.3 (3/9) 不同药敏方法测定替加环素对9株CRE菌株的抗菌活性 　 药敏方法 MIC(mg/L ) FDA标准(%) 范围 MIC50 MIC90 S I R MTS法 0.064-0.5 0.094 0.38 100.0 （11/11） - - E-test法 0.125-1.0 0.38 1.0 63.6 (7/11) - - 不同药敏方法测定替加环素对11株MRSA的抗菌活性 统计学分析指标 基本一致率（EA）：两种方法检测MIC相同或相差在1个稀释度范围以内的比例。 分类一致率（CA）：按照相同折点标准，敏感、中介、耐药一致的菌株百分比。 小误差（mE）:菌株在同一折点判定标准下，被评估方法将中介判定为敏感或耐药。 大误差（ME）:使用同一折点判定标准，被评估方法将敏感判定为耐药，即“假耐药” 重大误差（VME):使用同一指点判定标注，被评估方法将耐药判定为敏感，即“假敏感” CLSI规定可接受的误差范围：CA和EA≥90%,VME≤1.5%,ME≤3%,mE ≤10%。 替加环素E-test法、VITEK2仪器法、KB法与MTS法测定比较结果（%） 药敏方法 EA