痛风停汤治疗湿热蕴结型痛风临床观察与降尿酸实验研究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………………………2 前}jU 言……………………………………………………………………………………………………………．4舌……………………………………………………………………………………………………………． 1 临床实验与研究方法………………………………………………………………一6 1．1 一般资料………………………………………………………………………6 1．2病历收集标准…………………………………………………………………6 1．3研究方法………………………………………………………………………7 1．4观察指标………………………………………………………………………8 1．5统计学处理…………………………………………………………………．．10 1．6结果……………………………………………………………………………………………………10 2动物实验……………………………………………………………………………13 2．1 实验材料……………………………………………………………………一13 2．2 实验方法……………………………………………………………………一14 5 2．3统计学处理…………………………………………………………………一1 2．4 结果……………………………………………………………………………………………………l6 3 讨论……………………………………………………………………………………………………………．17 3．1现代医学对痛风的认识……………………………………………………．．17 3．2祖国医学对痛风的认识……………………………………………………．．19 3．3痛风停汤临床及动物实验结果分析…………………………………………20 3．4痛风停汤的治法探讨与方药分析…………………………………………．．2l 总结与展望……………………………………………………………………………．．23 参考文献………………………………………………………………………………一24 附一缩略语表………………………………………………………………………一26 附二综 述………………………………………………………………………一27 附三临床观察表……………………………………………………………………一33 附四致谢……………………………………………………………………………35 附五个人简介…………………………………………………………………………36 中文摘要 目的：本文旨在研究苗药痛风停汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效及对高尿 酸血症模型大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶活性的影响，探讨其降尿酸作用机制。 方法：临床研究：选取符合纳入标准的湿热蕴结型痛风患者80例，随机分 为治疗组和对照组，各组40例，其中对照组口服美洛昔康，治疗组口服痛风停 汤，分别观察治疗前后患者的临床症状、体征，分别采集服药前和服药10天后 的实验室指标(血尿酸、wBC、C反应蛋白、血沉)，并对其进行统计学分析。动 物实验研究：60只雌性SD大鼠随机分为6组，每组各10只。苗药痛风停高、 中、低三个剂量组即A、B、C组，别嘌醇组(D组)，模型组(E组)及空白对照 组(F组)，造模后分别测量用药前后大鼠血尿酸浓度和血肌酐浓度，并分离用 药后大鼠血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中黄嘌呤 氧化酶浓度。 结果：临床研究：2组总有效率比较无统计学差异(P0．05)；2组关节症状、 体征及实验室指标治疗前后比较，有极显著性差异(P0．01)，2组治疗后比较， 除血尿酸外，其余指标均无统计学差异(】P0．05)；安全性方面：2组患者均未出 现三大常规、肝肾功能的改变，对照组不良反应发生率高于治疗组。实验研究： 痛风停汤组及别嘌醇组对SD大鼠均有较好的降低血尿酸的作用，血清黄嘌呤氧 化酶活性比较，痛风停高中低剂量组和别嘌醇组，与模型组相比均有极显著性差 异(Po．01)，提示痛风停汤降低血尿酸的机制，可能是通过抑制黄嘌呤氧化酶 活性实现的