南华大学生理学血液循环.ppt

血液循环: 血液在由心脏和血管组成的封闭的管道系统中周而复始地循环流动. 心脏的主要功能是泵血。 心脏的收缩与舒张，是实现泵血功能的基础。 而心脏的泵血功能依赖于心肌细胞的生物电活动和心肌细胞的生理特性：兴奋性、传导性、自律性和收缩性。 第一节 心脏的泵血功能 P87 心脏的功能： （1）泵血功能（主）； （2）内分泌功能 （心钠素＝心房钠尿肽，抗心律失常肽， 内源性洋地黄，等） 一、心脏泵血的过程和机制 (一)心动周期 P87 心动周期概念： 心房或心室一次周期性的收缩和舒张（所经历的时间）称为心动周期。 心动周期的长短取决于心率的快慢： 75次/分→ 0.8S； 100次/分→ 0.6S 房缩0.1s 房舒0.7s ; 室缩0.3s 室舒0.5s 心室舒张期的前0.4S，为全心舒张期. 心率↑↑→收缩期↓，舒张期↓↓→充盈↓，不利于心肌供血、休息和长时间的工作. (二) 心脏的泵血过程 P88 心室的泵血功能比心房的泵血功能更重要.(如心房纤维性颤动) 以左心室为例，学习心脏泵血的过程和机制 心室的心动周期（0.8S） 心室收缩期（0.3S） 心室舒张期（0.5S） 心室收缩期（0.3S） 等容收缩期（0.05S） 快速射血期（0.10S） 减慢射血期（0.15S） 心室舒张期（0.5S） 等容舒张期（0.07S） 快速充盈期（0.11S） 减慢充盈期（0.22S） 主动快速充盈期（0.10S）（相当于心房收缩期） 心室收缩期 P89 1.心室收缩前期:从心室开始收缩到房室瓣关闭的一段时期. 2.心室等容收缩期：心室开始收缩后，从房室瓣关闭到半月瓣开放的一段时间，称为～。 3.快速射血期：0.10S，占射血总量的2/3以上。（1）主A内BP较低；（2）心室内血液较多,心肌收缩有力，压差大。 4.减慢射血期：主A内BP↑，心缩力↓→左室-主A压差↓→射血V↓； 0.15S。 等容收缩期 ●等容收缩期的特点： ①等容收缩期的长短与心肌收缩力、后负荷有关： 心肌肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑ ②房室瓣、动脉瓣处关闭状态； ③等容收缩末的动脉压最低； ④室内压上升速度最快。 （3）快速射血期： 心室继续收缩→室内压↑＞动脉压→动脉瓣开放→心室内血液被快速射入动脉（占射血量70%） 快速射血期 (4)减慢射血期： 快速射血期后→心室内血液减少,室内压下降;而动脉内血液增多,动脉压升高→心室与动脉之间的压力差变小→射血速度减慢. （约占射血量的30%） 心室舒张期 P89 1.心室舒张前期:从心室开始舒张到半月瓣关闭的一段时期. 2.等容舒张期：心室开始舒张后，从半月瓣关闭到房室瓣开放的一段时间，称为～。 3.快速充盈期：心室继续舒张→室内压急剧↓，而房内压较高→房-室压差较大→充盈速度快(占充盈总量的70%以上)。 4.减慢充盈期（0.22S）：室内压↑ →房-室压力梯度↓→充盈V↓. 5.主动快速充盈期（0.10S）：心室仍舒张，心房收缩（相当于心房收缩期）→心室进一步充盈。 小结： （1）血液总是从压力高处→流向压力低处； （2）血液流动的原动力：心肌的收缩和舒张造成的 压力差； （3）血液的单向流动（心房→心室→ A）有赖于瓣 膜的配合。 等容舒张期 快速充盈期 (三) 心房在心脏泵血中的作用 P90 (四) 心音 P90 (自学) 二、心输出量与心脏作功 P91 心脏的主要功能是射血。心脏射血功能的好坏、强弱可以用每搏输出量、射血分数、每分输出量、心指数等指标来衡量。 1.每搏输出量(搏出量,每搏量)：一侧心室每次收缩射出的血量（60～80mL，平均70mL）。 2.射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积的比例（几分之几，百分之几） 射血分数=每搏输出量／心舒张末期容积 ＝60～80ml／120～130ml 射血分数＝50％～60％　　　　　　　　　 　 ①心缩力↑→每搏输出量↑→射血分数↑ ②心缩力↓→每搏输出量↓→射血分数↓ 3.每分输出量：一侧心室每分钟射出的血量。 (心输出量,心排出量) 　＝每搏输出量×心率＝5L～6L/min 如70mL×75次=5.25L 运动时，每搏输出量↑，心率↑，每分输出量↑↑。 4.心指数：每平方米体表面积的每分心输出量。 静息心指数: