第五章小儿生长发育.ppt

第五章小儿生长发育 公共卫生学院 社会医学习青华 电话 E-mail:xqhjoicy@126.com 定义 生长—细胞繁殖、增大、各细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体化学组成成分的变化 发育—细胞和组织的分化及功能的不断完善，心理、智力和体力的发展 成熟—生长发育达到比较完备的阶段，个体在形态、功能方面已全面达到成人水平 第一节小儿生长发育的规律 生长发育连续性和阶段性：从受精卵到成年；但各年龄阶段生长发育的速度不同，如体重的生长在出生后第一年，尤其是前三个月增加很快，出现第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰 各器官系统发育的不平衡性:2岁和青春期2个高峰 生长发育的顺序性:上到下,近到远,粗到细 生长发育的分化和统一性：相互协调达到统一 生长发育的个体差异性：种族、性别、城乡等 Brain Development “三翻六坐八爬一岁走” “1、2、3、4”规律 从出生到成年人的生长发育过程中，头只长了1倍，躯干增长2倍，上肢增长了3倍，下肢增长4倍。 小儿生长发育总的特点为： 婴幼儿两岁前身高、体重增长较快，两岁至青春 期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后 渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头 部发育领先，随着年龄的增长，头部增长不多而四 肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的 1/4，成人头高占身高的1/8。 常用的小儿生长发育 指标有：体重、身高、头围、胸围 等。其影响因素 包括… 第二节小儿生长发育的长期加速趋势 生长发育各年龄组儿童身高体重增加都很 明显,城市平均每10年男孩增加2.8cm,女孩增 加2.6cm，性成熟提前3-4个月/10年（远亲婚 配和营养），达最大值后趋稳定。 生长发育的影响因素 (Factors of growth and development) 遗传是基础，环境是条件 遗传 genetics 性别 gender 内分泌 endocrine 孕母情况 pregnant condition 营养 nutrition 生活环境 living environment 疾病 diseases 生长发育的影响因素-孕母情况 胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素的影响。 妊娠早期的病毒性感染可导致胎儿先天畸形； 孕母严重营养不良可引起流产、早产和胎儿体格省长以及脑的发育迟缓； 孕母受到某些药物、放射线辐射、环境毒物和精神创伤等影响，可导致胎儿发育受阻。 环境因素 1营养（4个月到1岁半易发生营养不良） 2疾病 3物理化学等因素 4社会因素 5家庭 6其他因素 营养-保证学前儿童生长发育的物质基础 足的营养素可使生长潜力得到最好的发挥； 宫内营养不足不仅影响体格生长，还严重影响脑的发育和以后的学习能力； 出生后营养不良，可影响体格生长，同时身体的免疫、内分泌和神经调节功能低下。 营养对生长发育中的学前儿童的形态、机能、会产生暂时的或永久的影响。 营养过剩 营养缺乏 体育锻炼-可促进学前儿童的身体发育和增强体质的有效手段 可促进机体的新陈代谢，增强呼吸和心血管的发育。 充分利用“三浴锻炼”。 疾病-直接影响学前儿童的生长发育 急性感染 长期慢性疾病 内分泌疾病 先天性疾病：先天性心脏病、肾小管酸中毒、糖原累积病等。 合理的生活制度-促进学前儿童生长发育 科学安排学前儿童的生活制度——有足够的户外活动，适当学习，丰富的营养和充足的睡眠，促进其生长发育。 生长发育的影响因素-生活环境 良好的生活环境包括： 阳光充足 空气新鲜 水源清洁 无噪音 住房宽敞 …… 第三节小儿体格发育 一胎儿的体格发育：前3个月重要器官形成期；妊娠4-6个月身长增长最快，第7个月后脂肪增长为主。 二生后的体格发育 1体重：生理性体重下降；3个月为2倍，1岁3倍，2岁为4倍 2身高（长）：50cm,前半年平均2.5cm/月,前半年平均1.5cm/月，2岁约85cm 3上下部量:新生儿上部量长，青春期下肢生长快，12岁上下部量相等 4坐高 体重： 体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长600～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小