哈尔滨医科大学生理学消化与吸收.ppt

第六章  消化与吸收digestion and absorption 第一节 概述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸收 第一节 概述 本节要点 消化可分为机械性消化和化学性消化 消化道平滑肌有独特的生理特性 消化道受外来神经系统和内在神经系统的支配 胃肠道还是体内最大的内分泌器官，可分泌多种胃肠激素。 消化(digestion) ： 概念： 食物在消化道内的加工、分解的过程。 消化的方式有： 机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌 和推进的过程。 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 吸收(absorption)： 消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程 一、消化管平滑肌的生理特性 (一)一般特性 1.自动节律性低且不规则 2.兴奋性较骨骼肌、心肌低 3.较大的伸展性 4.一定的紧张性 5.对刺激的特异敏感性 (二)电生理特性 1.静息电位 平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成的；也与钠泵的生电作用有关 2、慢波电位或基本电节律 平滑肌能够在RP的基础上自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)。 慢波电位产生机制：一般认为慢波电位起源于纵行肌和环行肌之间的Cajial细胞，可能与生电作用钠泵的周期活动有关。 慢波电位作用：能降低AP产生的阈值（使RP接近于产生AP的阈电位）；是控制胃肠运动的起步电位。 3.动作电位 在慢波电位的基础上产生，引起平滑肌收缩。 动作电位产生机制：刺激→Ca2+通道开放→Ca2+内 流→AP 。 二、消化道的神经支配 （一）内在神经 壁内神经丛（intramural plexus) 包括粘膜下神经丛和肌间神经丛，有感觉、中间和运动神经元，彼此交织成网。 粘膜下神经丛主要调节分泌细胞和血管，肌间神经丛主要支配平滑肌细胞。 三 消化器官功能活动的激素调节 -----胃肠激素 胃肠激素（gut hormones) 脑肠肽（brain-gut peptides) 方式： 第二节 口腔内消化 一、唾液成分、作用及其分泌的调节 1、唾液的性质和成分 2、唾液的作用 3、唾液分泌的调节 二、咀嚼与吞咽 1、咀嚼 2、吞咽 第三节 胃内消化 本节要点 胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液 胃液分泌可分为头期、胃期和肠期。 胃液分泌的调节 胃运动包括紧张性收缩、容受性舒张、蠕动和胃排空 一、胃液及其分泌 性 质：无色，pH0.9～1.5， 是体内pH最低的液体。 分泌量：1.5～2.5L/日。 成 分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和HCO3- 等无机物。 1、盐酸 来源：壁细胞主动分泌的。 形式：游离酸:110～135mmol/L 结合酸：15～ 30mmol/L 总 酸:125～165mmol/L 基础排酸量：空腹时，正常人0～5mmol/h。 作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； 　 ⑤抑制和杀死细菌。 　 胃酸分泌机制： 是壁细胞逆浓度差主动分泌 2、胃蛋白酶原 来源：主细胞分泌（主要） 作用：胃蛋白酶原　　　胃蛋白酶→水解蛋白 激活 特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活； ③对蛋白消化并非必需 ④安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 3、粘液和HCO3- 来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、 泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非 泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。 成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性 和形成凝胶的特性。PH值为中性。 作用:形成胃粘液