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中医基础理论教案 第一章 绪论 一、中医学的基础概念 中医基础理论，是研究和阐述中医学的基础理论和基本知识的一门学科，研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治，是医学专业的一门必修课。 中医学也称为祖国医学，是我国劳动人民几千年与疾病作斗争的经验总结，是我国古代医学长期繁荣昌盛的结晶。 中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络学说为理论核心，以辩证论治为诊疗特点的独立的医学理论体系。 二、学习研究中医学的指导思想 要以辩证唯物主义和历史唯物主义观点正确对待两种医学。 西医——生物-心理-社会医学模式，中医更注重疾病本身：消炎、手术 中医——整体医学模式，包括生物-心理-社会-自然。中医更注重自身调理，天人合一。 三、中医学发展简史 1、《黄帝内经》写于春秋战国时期，是现存最早的古典医学专著，奠定了中医学的理论基础。 2、《难经》写于秦朝， 温病学（传染病学）专著，是既《内经》之后第二部医学专著。 3、《伤寒论》东汉张仲景，治疗外感病（感冒、风寒湿）。通过经络治病。 4、《金匮要略》东汉张仲景，以脏腑的病机理论进行证候分型，治疗内科病。心脾两虚、胃虚寒 《伤寒论》和《金匮要略》确立了辨证论治的理论体系， 5、《诸病源候论》是第一部病因、病机和证候专著。 6、金元四大家——刘完素、张从正、李杲（gao3）、朱丹溪 (1)刘完素（寒凉派代表人物）——以火热立论，倡“六气皆从火化”、“五志过极皆能生火”之说，用药以寒凉泻火为主。 （六气：风、寒、署、湿、燥、火；五志：喜、怒、思、恐、悲）；他的学术观点给温病学说的形成以很大的启示。 (2)张从正（攻下派代表人物）——认为病由邪生，“邪去则正安”，攻邪祛病，以汗、吐、下为攻去病邪的三个主要方法。 (3)李杲（补土派代表人物）——提出了“内伤脾胃，百病由生”的论点，治疗以补益脾胃为主。 (4)朱丹溪（养阴派代表人物）——提倡“相火论”，谓“阳常有余，阴常不足”，治病以滋阴降火为主。 7、温病学——是研究传染病发生、发展规律及其诊治方法。 四、中医学在建国后的成就 主要集中在中医基础理论、针灸、按摩和药理的研究。特别对于经络的研究较多，日本走在前列。对于药理的研究，有专家提出进入误区。 五、中医学理论体系中唯物辩证观 （一）唯物观 宇宙是物质的，是阴阳二气相互作用的结果，“清阳为天，浊阴为地”，宇宙间充满了无数的物质，人也是物质，人禀天地之气而生。 生命起源是物质的。 《素问》中说： “生之来（源）谓之精，两精（先天之精，父母）相搏谓之神（人）”——精子和卵子 《灵枢shu1》中说：人始生，先成精，精成而脑髓生、骨为干、脉为营、筋为刚、肉为墙、皮肤健而毛发长。——受精卵 生命包含：精、气、神、形 精——分为先天之精（基因）和后天之精（营养素），是产生和维持生命的物质基础。 气——有精而产生的功能，类似生理功能。——脾气旺盛 神——有精而来。广义的神是指人体生命活动外在表现的总称，包括生理性、病理性外露的征象，狭义是指精神意识思维活动。——食欲好 形——形体，形与神不可分离。形乃神之宅，神乃形之主（主宰）。无神则形不可活，无形则神无以附，二者相辅相成，不可分离。 疾病的预防——中医学认为病邪侵犯人体，首先破坏阴阳平衡，使阴阳失调而发病。 “夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处”。 发病的关键在于人体正气不足。《素问》曰“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚” 提出了预防为主的思想。《灵枢》曰：顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，强调以提高正气和抗病能力为主的防病观点。 同时《灵枢》又曰：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。 （二）辩证观 一切事物都是运动变化的，重阴必阳、重阳必阴——物极必反（回光反照，服摇头丸后的虚弱） 病理上：人体各组织器官都是相互联系、相互影响——郁怒伤肝-肝气不舒伤脾——脾失健运。 治疗上：治病求本、服正祛邪、标本缓急。寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之， 六、中医学的基本特点 （一）整体观念：人体各系统器官间，人与自然之间。 人体以五脏为中心，通过经络系统，把五脏、六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，（五脏：心、肝、脾、肺、肾；六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦；五体：筋、脉、肉、皮毛、骨；五官：目、舌、口、鼻、耳；九窍：两耳、两眼、两鼻、口、前后二阴） 功能上相互协调、相互为用。 通过精、气、血、津液的作用，来完成机体统一的机能活动。气为血之帅、血为气之府。 病理上相互影响，气行血行，气滞血瘀；脾胃不和，肾主骨生髓、上通于脑、开窍与耳。 人与自然 人与四季 春——温——解毒—