正确认识糖尿病2015.731资料.ppt

正确认识糖尿病 邢台市人民医院内分泌科 石振峰 内容 糖尿病是什么样的疾病 糖尿病如何诊断 糖尿病如何防治 糖尿病是什么样的疾病 糖尿病是要命。痛苦的一个疾病 一、急性并发症： 1、糖尿病酮症酸中毒： 2、高渗性非酮症糖尿病昏迷： 3、乳酸酸中毒 4、低血糖昏迷 5、各种感染：皮肤疖肿、痈、真菌感染；肺结核、泌 尿道感染等；二、慢性并发症包括： 1、大血管并发症、 2、微血管并发症（肾、视网膜） 3、神经并发症 4、眼部其他病变 5、糖尿病足 6、其他：如皮肤血管扩张、皮下出血、溃疡和关节炎  冠心病 糖尿病足—危害 足部疼痛 足部深溃疡 坏疽 截肢 足部溃疡 糖尿病 神经病变 的结果 糖 尿 神 病 经 性 足 溃 疡 四肢大血管病变是成人截肢的主要原因 四肢大血管 病变是成人 截肢 的主要原因 下肢病变 26 倍 截肢 15 倍 失明为非糖尿病者25倍 肾脏并发症 糖尿病肾病— 特点 蛋白尿尿液检查 高血压 肾脏及膀胱感染 下背痛 发冷、发热 尿液浑浊或带血、小便疼痛 尿毒症 周围神经病变－患者失去痛觉 周围神经病变－肌肉萎缩 周围神经病变－手肌萎缩 局灶性神经病－面神经麻痹 局灶性神经病－动眼神经麻痹 糖尿病是一个可防可治的疾病 糖尿病可防 我国糖尿病专家率先在大庆进行了糖耐量异常的干预，预防糖尿病取得了良好的效果，它减少了糖尿病前期转化为糖尿病的发病率，在国际上引起了很大的轰动。所采取的方法就是减轻体重，具体措施是饮食控制和运动锻炼。 1992年，大庆糖尿病预防研究达到了预期的效果，成功告一段落，实验最终证明，以饮食和运动为主要内容的生活方式干预使2型糖尿病的发病率降低了51%。 大庆研究 该研究结果显示，糖尿病高危人群在不加干预的情况下，20年后 92%的人群会发生糖尿病，但接受为期6年的生活方式干预，在14年后仍可降低糖尿病发生率43%。6年间，每6名接受了糖尿病前期干预的受试者中，就有1人在此后14年间免于发生糖尿病 糖尿病不可怕 坚信糖尿病管理的好，能够与我们共存，陈立夫58岁　103岁。 2001年6月26日，澳大利亚糖尿病协会为99岁的妇女戴维斯颁发了一枚荣誉勋章，表彰这为“抗糖尿病英雄”。戴维斯从19岁时起就患上了糖尿病，但她没有自暴自弃，顽强地与疾病搏斗了80年，目前依然健康地活着，成为迄今全球糖尿病患者中存活时间最长的人 戴维斯应该是1921年发病，19岁的年龄，一个没有任何治疗糖尿病药物的年代！我想，她应该是2型糖尿病，饮食、运动如何我不知道，我想肯定是不会向现在这样合理（那个年代，因为没有任何药物，饥饿疗法或许很重要而现在认为这对身体是不利的。）。她就这样坚持了几年或者更长一段时间，（1923年，胰岛素才开始真正诞生）。 她就是这样的在不正规的饮食下，还没有药的坚持了很长时间。她的检测肯定不会是频繁到了1月1次，更不用谈1周、1日几次了。我想，她的血糖也肯定不会维持到你们认为的理想范围（正常或接近正常）。?但是，她活过了99岁，糖尿病伴随了80年（还有余呢！）为什么？我不清楚。但有一点我是可以肯定的，那就是：她的心理肯定是健康的。 毛主席早在上世纪50年代总结出的 保健歌谣：“基本吃素，坚持走路， 遇事不怒，劳逸适度”，这真是比世 界卫生组织最近提出的那个“合理膳 食，合理运动，戒烟少酒，心理平 衡”还完整呢。 糖尿病已成为流行性疾病 糖尿病病因不明 糖尿病慢性.长期性不可根治性 可防可治性 邢台市社区中老年居民糖尿病流行病学调查 1.1研究对象 调查于2012年6--8月进行。采取随机整群抽样的方法，抽取邢台市10个社区40岁以上居民，进行糖尿病问卷调查、体格检查和血生化检测。涵盖人群包括工人、干部、离退休人员以及无业人员。共抽取1226人，删除资料不完整 24人，有效率98%。 [结果]邢台市社区中老年居民糖尿病患病率为20.7%，其中知晓率10.0%，治疗率9.2%，控制率4.1%。糖调节受损率17.1%。 其中新诊断的患者129例，发病率10.7％，占总患病例数的51.8% 糖尿病的病因及发病机制 遗传因素 病毒感染 自身免疫 诱发因素 糖尿病的病因及发病机理尚未完全阐明，与上述因素有关 糖尿病目前还不能根治 病因及发病机理目前尚不完全清楚 不能根治不等于不能治疗 糖尿病规范化治疗 病程阶段性 整体性 个体化 糖尿病规范化治疗 有效性 安全性 经济性 依从性 糖尿病规范化治疗 病情评估 首诊评估 年诊