宫颈癌宫体癌.ppt

宫颈癌 一.疾病概况  1.流行病学与病因学 ⒉解 剖学 ⒊病理学 二.临床表现及体征 三.诊断要点 四.临床分期★★★★ 五.放射治疗★★★★ 六.放疗并发症 七.问题与复习 一、疾 病 概 况 一、疾病概况 ㈠ 流行病学 ⒈ 好发于社会地位低下的妇女，可能与性卫生、早婚、吸烟等因素有关； ⒉ 高发地区为南美的哥伦比亚、巴西、哥斯达黎加以及亚洲的印度、菲律宾、香港等地区； ⒊ 全球每年新发病例46.5万人，约有6万左右妇女死于宫颈癌。 一、疾病概况 ㈡ 病因 ⒈ 早婚、早育、多孕、多产 ⒉ 性生活紊乱和性病 ⒊ 宫颈创伤、宫颈炎 ⒋ 包皮垢刺激 ⒌ 病毒感染（尤其是单纯疱疹Ⅱ型病毒和乳头状病毒） ⒍ 吸烟 一、疾病概况 ㈢ 解剖学 ⒈ 直接浸润 宫旁组织、膀胱、直肠、阴道等。 ⒉ 淋巴结转移 最常见的转移方式。 宫旁→闭孔→髂内、外→髂总→腹主动脉旁→左锁骨上 骶前 ⒊ 血行转移 肺、肝、骨等。 一、疾病概况 ㈣ 病理学 ⒈鳞状细胞癌（83.8%） ⑴ 大细胞非角化型 ⑵ 大细胞角化型 ⑶ 小细胞型 ⑷ 疣型 ⒉腺癌（12.6%） ⑴ 普通型 ⑵ 恶性腺瘤 ⑶ 粘液型 ⑷ 乳头型