小儿气道和呼吸管理指南.ppt

目 的 麻醉并发症的高危因素： 新生儿和婴幼儿、急诊手术 呼吸问题（气道阻塞、意外拔管、困难插管） 气道和呼吸管理问题是小儿麻醉并发症和死亡的主要因素 确保患儿手术麻醉安全： 熟悉小儿解剖生理特点 根据不同年龄阶段选用合适的器械设备 管理措施 内容 小儿气道的解剖和生理特点 气道器具及使用方法 通气装置及通气模式 常见2个气道问题的处理 喉痉挛 反流误吸 小儿气道的解剖和生理特点 小儿气道解剖特点 小儿气道生理特点 气道器具及使用方法 气道器具 面罩 口咽通气道 鼻咽通气道 咽喉镜 气管导管 喉罩（LMA） 气道器具——面罩 适合小儿的理想面罩： 罩住鼻梁、面颊、下颏 气垫密封圈 不同规格选用 死腔量最小 透明面罩适合小儿 带有香味 面罩使用方法 选择合适大小的面罩 避免手指在颏下三角施压 防止面罩边缘对眼睛产生损害 托面罩时头侧位以便保持气道通畅和分泌物外流 气道器具—口咽通气道 放置口咽通气道合适的位置： 过深——推移会厌遮盖声门开口，浅麻醉时诱发咳嗽、喉痉挛或阻碍声门完全开放 过浅——将舌体推向后方阻塞气道　 面罩通气困难时可放入通气道 气道器具—鼻咽通气道 软橡胶或聚氯乙烯管，