山东大学 药理学课件之抗精神失常药.ppt

第十八章 抗精神失常药 精神障碍袭向现代人 第一节 抗精神病药 精神分裂症 Ⅰ型：阳性症状（幻觉、妄想、思维障碍） Ⅱ型：阴性症状（情感淡漠、退缩、思维贫乏） 精神分裂症的病因学说 脑内5-HT代谢障碍 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下 脑内DA系统功能亢进 多巴胺是脑内重要的神经递质，其通过与脑内DA受体结合参与人类神经精神活动的调节。 DA受体可分为5种亚型： D1 、D2、 D3、D4、D5受体 D1样受体 D2样受体 分布 黑质-纹状体系统存在D1、D2样受体 中脑-皮层、中脑-边缘系统主要存在D2样受体，D4亚型也仅存在于此 结节-漏斗系统主要存在D2亚型 DA功能亢进假说 5-HT代谢障碍假说 抗精神病作用机制 (神经安定药,neuroleptic drug)： 抗精神分裂症Ⅰ型效果好 Ⅱ型效果差甚至无效 躁狂症状 根据效价不同，分为 根据临床用途，分为 一、吩噻嗪类（ Phenothiazines） 氯丙嗪 (chlorpromazine，冬眠灵wintermin) 吩噻嗪类药物的典型代表 药理作用广泛（阻断DA受体