左半肝切除手术护理配合.ppt

左半肝切除术的手术配合 手术室 王莉莉 肝脏解剖 肝是人体内最大的实质性脏器 重约1200～1500g 左右径约25cm 前后径约15cm 上下径约6cm 肝脏部位与形态 位于右上腹部 隐匿在右侧膈下和季肋深面 左外叶横过腹中线而达左上腹 呈不规则的楔形，右侧钝厚而左侧扁窄 肝脏毗邻 凸形的膈面，大部分与膈肌相贴附 脏面扁平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右侧肾和肾上腺相邻 肝脏韧带 左、右三角韧带 冠状韧带 镰状韧带 肝圆韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝蒂 门静脉 肝动脉 胆总管 淋巴管 淋巴结和神经 肝门 第一肝门:门静脉、肝动脉和肝总管 第二肝门:三条肝静脉 第三肝门:不经三条主要肝静脉而直接汇入下腔静脉 肝脏分区： 左半肝 ： 左内叶 左外叶 右半肝： 右前叶 右后叶 尾状叶 肝的血液供应 肝动脉： 25-30%来自肝动脉 压力大 氧含量高 供氧50% 门静脉： 70-75%来自门静脉 收集肠道的血液 供给肝营养物质 肝的生理功能 分泌胆汁 每日600～1000m1 代谢功能 参与碳水化物、蛋白质和脂肪化谢、参与各种维生素代谢、对雌激素和抗利尿激素具有灭能作用 凝血功能 肝是合成或产生许多凝血物质的场所 解毒作用 通过分解、氧化和结合等力式而成为无毒 吞噬或免