脑血管定位诊断新.ppt

试一试 试一试 脉络膜后内侧动脉 由大脑后动脉内侧面发出，与等大的四叠体动脉伴行，走行在大脑后动脉与中脑之间，经丘脑枕到达四叠体池，在松果体附近转向上行，进入大脑横裂，沿第三脑室顶前行形成第三脑室脉络丛并在室间孔处与侧脑室脉络丛连接。沿途发支供应大脑脚，中脑被盖，膝状体，丘脑枕，上下丘，松果体，缰三角，丘脑背内侧部，脉络丛，是松果体的恒定血供来源。 脉络膜后外侧动脉 * Cervical Petrous Cavernous Supraclinoid * pericallosal * Lateral posterior anterior * 拉开房间 * pericallosal * Figure 6-12. Common patterns of infarction with MCA occlusion: (A) normal cerebral hemisphere in coronal section, (B) occlusion of the upper trunk of the MCA, (C) occlusion of the lower trunk of the MCA, (D) infarct of the deep basal ganglia, (E) wedge infarct in the pial territory, and (F) whole MCA occlusion. * Figure 1. MR-FLAIR sequence showing right PCA infarction (A to C) with involvement of cortical, TGA (B) (arrowhead), and PChA (C) (arrowhead) territory.MRA with occlusion of P2 segment of right PCA (D) (arrowhead).B图箭头属于丘脑膝状体动脉供血区C图箭头属于脉络膜后外动脉供血区（这个部位的梗死往往容易误诊为前循环梗死）D图MRA显示右侧大脑后动脉P2段闭塞 * A图提示大脑脚受累，说明这个部位为大脑后动脉供血（容易忽视）B图箭头属于丘脑膝状体动脉供血区C图箭头属于脉络膜后外动脉供血区（这个部位的梗死往往容易误诊为前循环梗死）D图提示右侧大脑后动脉P1段闭塞 * Figure 3. DWI showing restricted diffusion caused by left PCA infarction (A to C) with involvement of TGA (B) (arrowhead) and PChA (C) (arrowhead) territory. MRA with occlusion of P1 segment of left PCA (D) (arrowhead).B图箭头属于丘脑膝状体动脉供血区C图箭头属于脉络膜后外动脉供血区（这个部位的梗死往往容易误诊为前循环梗死）D图提示左侧大脑后动脉P1段闭塞 * C图箭头属于丘脑膝状体动脉供血区E图MRA提示右侧PCA闭塞 * Lateral posterior choroidal Thalamogeniculate Posterior thalamoperforating Thalamogeniculate * * 1.2.3.5.6.7.9.丘脑膝状体动脉，12.为丘脑膝状体动脉和脉络膜后动脉分布区 * 15.丘脑膝状体动脉16.丘脑结节动脉18.双侧丘脑结节动脉19.上：丘脑结节动脉，下：丘脑穿通动脉20.脉络膜后动脉21.丘脑穿通动脉 * Peri splenial 双侧小脑上动脉 大脑后动脉 PCA在解剖学上可分为4段： P1段=交通前段 自基底动脉分叉部至与后交通动脉会合处。 P2=环池段 自PCoA及PCA交界处至中脑后方，在小脑幕上方绕过大脑 脚，与视束及基底静脉平行。 P3=四叠体段 P4=距裂段。 大脑后动脉远侧分支： 1.颞前动脉 2.颞后动脉 3.枕外动脉 4.颞下前动脉 5.颞下中动脉 6.颞下后动脉 7.胼胝体压部动脉 8.枕内动脉 9.顶枕动脉 10.距裂动脉 P1P2段： PCA分出三种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。 中央支 丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。 丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。 大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。 脑室及脉络丛分支 脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进 入介于两侧丘之间的第三脑室