第40章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素.ppt--1.pptVIP

红霉素（erythromycin) 常用剂型 乳糖酸红霉素 供注射用 依托红霉素（无味红霉素） 耐酸，在 硬酯酸红霉素 体内释出 琥乙红霉素 红霉素 红霉素肠溶片 红霉素眼膏和外用制剂 临床应用 (1)首选:支原体肺炎、军团菌病、沙眼衣原体所致儿童感染、白喉带菌者、弯曲杆菌所致败血症、肠炎(首选） (2)耐青霉素金葡菌感染或对青霉素过敏者 克拉霉素(clarithromycin) 特点： 1.抗菌活性红霉素（ G+菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体） 2.耐酸，口服易吸收，但首过消除明显 3.分布广泛，组织中浓度血中浓度 4.不良反应发生率红霉素 阿奇霉素(azithromycin) 特点： 1.抗菌活性（对G-菌）红霉素 2.耐酸，口服易吸收，分布广，组织浓度高 3. t1/2长（35~48hr） 4.大部分以原形由粪便排泄 林可霉素类包括 林可霉素（lincomycin，洁霉素，林肯霉素） 克林霉素（clindamycin，氯林可霉素，氯洁霉素） 体内过程特点 1.克林霉素口服吸收较好，生物利用度高，受食物影响小 2.骨组织浓度高，可透过胎盘屏障，但不能通