解读 职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定.ppt

解读《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》 质控科 一、起草背景? 　　2004-2014年，全国累计报告艾滋病职业暴露8339例。 主要呈现以下三个特点： 一是艾滋病职业暴露总体趋势平稳，自2008年起每年报告例数均在900例左右。 二是发生场所以医疗机构和公安司法机构为主。 三是经过及时处置和预防性用药（约77.4%的暴露者经评估后服用了抗病毒药物），尚没有报告暴露者在规定的随访期内感染艾滋病的病例。? 一、起草背景? 卫计委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会调整印发了《职业病分类和目录》，将“艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）”纳入职业性传染病类别。 ?二、主要内容 《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》 包括总则、职责分工、处置、调查、附则等五章20条和3个附件。? 二、主要内容 第一章 总则。 明确了《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》的目的、适用范围、主要内容和工作原则。?  1、目的 第一条　为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序，为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据，制定本规定。 2、适用范围 第二条　本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况： （一）被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的； （二）被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的； （三）被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的； （四）其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的。 3、主要内容和工作原则 第三条　职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作，工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则。 二、主要内容 第二章 职责分工 明确了艾滋病职业暴露处置、调查的机构和职责。明确中国疾病预防控制中心和省级疾病预防控制中心在处置、调查中的技术指导职责。? 第四条　地方各级卫生计生行政部门应当根据职业暴露处置工作需要，指定辖区内具备条件的医疗卫生机构作为艾滋病病毒职业暴露处置机构，并向社会公布名单和相关服务信息。 处置机构承担职业暴露的现场处置、处置指导、暴露后感染危险性评估咨询、预防性治疗、实验室检测、收集、保存接触暴露源的相关信息、信息登记报告以及随访检测等工作。 第五条　省级卫生计生行政部门指定1-2所本省（自治区、直辖市）的医疗卫生机构作为职业暴露感染艾滋病病毒的调查机构，并向社会公布名单。 调查机构承担职业暴露随访期内艾滋病病毒抗体发生阳转者的材料审核、调查工作。 第六条　同一家医疗卫生机构原则上不得同时为处置机构和调查机构。 第七条　中国疾病预防控制中心负责组织专家对全国艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导。省级疾病预防控制中心负责组织专家对本省艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导。 二、主要内容 第三章 处置 明确了发生职业暴露后用人单位及处置机构开展处置的程序、内容及相关要求。? 第八条　医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后，应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理，并在1小时内报告用人单位。用人单位应当在暴露发生后2小时内向辖区内的处置机构报告，并提供相关材料，配合处置工作。 第九条　艾滋病病毒职业暴露防护及暴露后的局部紧急处理、感染危险性评估要按照《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（卫医发〔2004〕108号）有关规定执行。预防性治疗要按照国家免费艾滋病抗病毒药物治疗的有关规定执行。 第十条　处置机构在接到用人单位报告后，应当立即组织人员开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测工作，收集、保存接触暴露源的相关信息，填写“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”和“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”，并将“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”上传至艾滋病综合防治信息系统。 处置机构应当按照要求在随访期内开展随访检测，及时更新相关信息。 处置机构对暴露情况进行感染危险性评估时，应当首先了解暴露源是否携带艾滋病病毒。对于不清楚感染状况的暴露源，应当在暴露当日采集其样本进行检测。 第十一条　对存在艾滋病病毒职业暴露感染风险的暴露者，处置机构应当在发生暴露24小时内采集其血样，按照《全国艾滋病检测技术规范》的要求检测艾滋病病毒抗体，若抗体初筛检测阴性，需要在随访期内进行动态抗体检测；若抗体初筛检测阳性，进行抗体确证检测，若抗