贫血讲座3.15济南.ppt

* 健脾生血治疗小儿IDA 治疗小儿缺铁性贫血，去除病因治疗外，铁剂治疗是特效方法。目前常用铁剂多为单纯性铁剂，如硫酸亚铁、富马酸铁等治疗收良好的效果，但一般铁剂对胃肠粘膜刺激等副作用，患儿及家长不易接受，因为铁剂的疗程较长，一般使用铁剂治疗至血色素和红细胞升高达正常值后，必须继续用6—8周以补充储备铁，因为缺铁性贫血者体内的储备铁已用完。一种有胃肠道刺激作用的铁剂，患儿及其家长不易坚持完成疗程及巩固治疗。 健脾生血颗粒含维生素C，能使三价铁还原成二价铁，保持还原状态的铁易于溶解，在小肠PH增高条件下仍可保持铁于溶解状态，有利于吸收，维生素C可使铁的吸收增加三倍。 健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血266例临床体会 广西南宁妇幼保健院（530003） 郭湘碧 苏宠嘉 吴美仪 中国临床医药研究杂志 2001年总第54期 * 治疗小儿IDA依从性好 本实验将诊断为轻、中度缺铁性贫血的门诊患儿200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组口服健脾生血颗粒,对照组口服硫酸亚铁及维生素C。 组别 倒数 坚持服药 服药中断 资料完整 治疗组 100 92 8 92 对照组 100 76 24 76 χ2 9.52 P ﹤0.01 两组患儿依从性比较,治疗组患儿依从性较对照组好,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。 杨清泉,徐辉甫, 鲁芳, 健脾生血颗粒降儿童血铅的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志2006；26 （4）：307 健脾生血治疗小儿IDA * 治疗小儿IDA疗效好 杨清泉,徐辉甫, 鲁芳, 健脾生血颗粒降儿童血铅的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志2006；26 （4）：307 轻度贫血两组疗效比较 中度贫血两组疗效比较 轻度贫血疗效比较,治疗组和对照组显效率差异无统计学意义(P0.05),总有效率治疗组好于对照组，异有统计学意义(P 0.05) 中度贫血疗效比较,治疗组和对照组显效率和总有效率均好于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) 健脾生血治疗小儿IDA * 治疗组痊愈25例，显效4例，有效3 例，无效l例，愈显率为87．9％；对照组痊愈9例，显效l0例， 有效13例，无效l例，愈显率为57．6％，两组愈显率比较，差异有显著性(P0．01)。健脾生血颗粒用于儿童排铅效果良好。 杨清泉,徐辉甫, 鲁芳, 健脾生血颗粒降儿童血铅的临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志2006；26 （4）：307 健脾生血治疗小儿IDA * 儿科小结 营养不良性、营养失调性贫血 脾虚、消化不良、厌食、挑食等导致的贫血 儿童排铅 小儿多动症，注意力不集中 * 内科 消化道溃疡出血导致的贫血（消化道溃疡的联合治疗） 腹泻、肠功能失调等导致的贫血 肾性贫血 肝病、血吸虫病等疾病导致的贫血（肝病、血吸虫病的联合治疗） * 肾内科 健脾生血颗粒配合EPO治疗慢性肾功能衰竭所致的贫血，可以改善消化道功能的紊乱，增强铁剂的吸收和利用，从而使EPO的作用增强，使肾性贫血患者的贫血状态很快得到纠正，提高患者的生活质量。同时，健脾生血颗粒中含有的调节脾胃的成分有利于体内肌酐、尿素氮等代谢产物排除体外，从而有助于较长时间的稳定或改善肾脏的残余功能，延缓疾病的进一步恶化。 孙莉，健脾生血颗粒治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床研究[D].武汉：湖北中医学院，2003 * 中医科 脾胃虚弱 脾胃虚弱分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色苍白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀；胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。 气血两虚 气虚 　　[症状] 言语音低、呼吸短促微弱，神疲肢倦，懒于行动，自汗，胸闷，脱肛，滑泄不止，平时易于感冒及血失统摄。 血虚 　　[症状] 心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便难解，妇女月经量少或经闭，舌质淡白，脉象细小或芤。 心脾两虚 心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、大便稀溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血 、舌淡、脉细弱。 * 肿瘤科 联合促红细胞生成素治疗癌性贫血效果良好 两组疗效比较 组别 N 有效 无效 有效率 治疗组 20 14 6 70.00% 对照组 20 7 13 35.00% 组别 Hb(g.L-1) SF(