单中心原发性慢性肾小球肾炎治疗效果和其影响因素分析.pdf

CGN临床表现多样，其中蛋白尿是主要的表现之一，也是作为临床疗效评价的重 要指标。本研究提示本中心尿蛋白治疗效果较好，且肾炎康复片、接受慢病管理以及 基线血肌酐和血清白蛋白水平是蛋白尿转阴的独立影响因素。肾炎康复片是临床验方 制成的中药，具有益气养阴、健脾益肾等功效，且与纳入患者的主要中医证型相对应。 这可能是肾炎康复片成为独立影响因素的重要原因，也提示中医药在CGN蛋白尿的治 疗方面确实具有重要的作用。血清肌酐升高与持续蛋白尿及肾脏结构损伤相关，故成 为影响蛋白尿转阴的危险因素。血清白蛋白低的患者可能更受医护人员关注，因此疗 效可能相对较好。本中心的中医慢病管理是医护人员通过与患者长期有效地沟通教 育，提高患者对CGN病情的认知度及治疗依从性，同时引导其尽可能进行中医特色的 饮食和运动，减少疾病危险因素，从而提高临床疗效。中医特色慢病管理对于CGN的 尿蛋白预后和终点预后都是独立保护因素，提示本中心的中医慢病管理方案在提高临 床疗效方面可能起一定的作用。中医慢病管理应该成为CGN常规治疗的重要组成部分。 但本研究结果还存在一些局限性，仍需要大样本量的、随访时间更长的前瞻性临床研 究来证实。 关键词： 慢性肾小球肾炎；蛋白尿；肾小球滤过率；影响因素；慢病管理 II A i veSi I eCenter Retrospect i MeEffectand ng Study：Curat I nfI uenceFactorsofPri Chroni C GI omeruI i ti S mary onephr andTraditionaIChineseRe SpeciaIty：NephroIogy MediCi Author：0IN Xin-dong Tutor：LIU Xu—sheng Abstract ive ObJect chronic is Primary (CGN) the causeof 910merularnephritisleading renal isinsidious end—stagedisease(ESRD)，which onsetandhardto during be medicinetreatmentofCGNhasbeenresearched cured．Currently，western medicine systematically，however，Chinesetreatmentresearcheswerestill in wasno scattered，especiallylong～termprognosisfield．Meanwhile，there and systematic researchofchronicdisease onthe comprehensive management influenceonCGN researchis to data prognosis．Therefore，this