2型糖尿病并脂代谢紊乱中医证候和相关因素临床研究.pdf

参考文献：…………………………………………．．42 致谢……………………………………………．．47 中文摘要 目的： 通过对120例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的中医辨证分型、实验 室检查指标等内容进行调查和统计学分析，研究该类疾病的主要证侯要素 及证型分布规律，同时对糖脂代谢相关生化指标与中医证型的相关性进行 了初步的探讨，为本病中医标准化建设及中医治疗提供思路。 方法： 收集120例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者的四诊信息，归纳其中医 证侯要素及证型分布规律，记录糖脂代谢相关生化指标，并分析上述信息 对中医证型分布的影响，经统计学分析处理，得出结论。 结果： 比例最大，平均年龄55．65+12．75岁，以中年患者多见。男性略少于女性， 男：女(O．94：1)。75％的患者BMI≥24 kg／m’。纳入对象中无合并症的占 20．8％，合并脂肪肝的占29．2％、合并动脉硬化斑块(颈动脉及下肢动脉) 的占15．8％、合并高血压42例，占35．O％，合并冠心病及陈旧性心梗19 例，占16．O％，合并脑血管病5例，占4．O％。2．糖脂代谢相关生化指标： 的有98例。血脂紊乱表现以TG、TC、LDL—C升高为主，混合型居多。空 及证型分布情况：主要的证侯要素中排名前四位的分别为湿热证占 21．3％、血瘀证占18．8％、气虚证占12．8％、阴虚证占12．8％。将证候要素 按虚实划分，其中实证要素占56．6％、虚证要素占43．2％。由证候要素组 合的证型中，两证组合者占60．0％、三证组合者占34．2％、三证以上组合 虚实夹杂证64例(53．4％)。4．中医证型与相关理化指标的关系：将证型 按虚实划分，不同性别之间证型分布差异无统计学意义(PO．05)；不同 年龄段的证型分布不同，22＼Y45段的实证组在所有证型中所占比例高 段的虚实夹杂证组比例高于60≤Y≤85段，差别均有统计学意义 年的患者，不同病程间的证型分布差异有统计学意义(PO．05)。实证组 患者BMI、TG明显大于虚证组和虚实夹杂证组，差异均有统计学意义 分布差异均无统计学意义(P0．05)。 结论： 2型糖尿病并脂代谢紊乱以湿热、血瘀、气虚、阴虚为主要证侯要素， 在所有证型组合中，以实证及虚实夹杂证为主，虚证少见。本研究认为年 龄、病程对中医各证型间的构成比有影响，体重指数、血脂指标中的TG 与中医证型均存在相关性。 主题词：2型糖尿病并脂代谢紊乱；中医证侯；分布规律；相关影响因 素 TheCI i ni caI i n thedi stri buti onofTCM study and syndromes rel evantfactorsof 2di abeteswi I type thi Pi dmetabol i sm di sorders SpeciaI InternaIMediCiRe ity：Chinese Author：YinyingHuang Tutor：Ai mi nHu Abstract Objective： theTCM and content Through SyndromeTypes parameters laboratory of andstatisticalof120 with 2 surveys analysispatientstype diabetesand metabolism