头、颈和躯干资料.pptx

第二节 头、颈和躯干; 椎骨、肋和颌骨的用途 保护器官(脊髓、内脏)； 提供生命功能(呼吸、咀嚼和吞咽)； 支持头、臂和躯干对抗重力； 传递上、下肢的力，并为手的功能、运动和其他活动提供稳定性和运动性。 脊柱的前部(椎体和椎间盘)为负重、吸收震动和各方位的运动，脊柱的后部则保护脊髓，限止运动，以及为躯干和肢体的肌肉起杠杆作用。 ;一、骨;椎骨的一般特征： 椎骨有颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个。 每块椎骨有椎体、椎弓(根和板)，二者围成的椎孔。 椎弓上的七个突起：一个棘突、二个横突、二个上关节突和二个下关节突。相邻椎体之间有椎间盘。;脊柱周围的韧带 椎体前方：寰枕前膜、寰枢前韧带和前纵韧带 椎体后方：翼状韧带、齿突尖韧带、十字韧带、覆膜和后纵韧带 椎弓之间：寰枕后膜和寰枢后韧带、黄韧带 棘突之间：棘间韧带、棘上韧带和项韧带 横突之间：横突间韧带 前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带都是全长，其余韧带为节段性韧带。;前纵韧带;齿突尖韧带;头颅的骨性标志;;临床椎骨体表标志;椎骨的体表标志;二、关节;;前椎骨连结结构 椎体 椎间盘 纵韧带 ;;椎间盘的压力（F） 髓核 1.5F 纤维环 0.5F 纤维环周 4~5F 关节突关节 0.2F;;后椎骨连结 椎弓 横突 棘突 关节突关节 关节囊 韧带;;联结运动 脊柱连结产生的运动很少是单纯的面运动而是组合的运动，即称联结。 脊柱最大的联结运 动是侧屈和旋转。;颈区 颅椎区：枕骨、寰椎和枢椎 寰枕关节：点头运动 寰枢关节：寰枢正中关节、两个寰枢外侧关节（摇头运动）;;胸区 支持头和躯干并允许它们的运动 保护心、肺、大血管 提供呼吸运动的关节 供呼吸肌以及躯干和上肢肌的附着。;肋椎关节： 肋与胸椎的侧面形成二个滑膜关节，即肋头关节和肋横突关节，总称肋椎关节。;腰区 腰椎的椎体以及椎间盘较大，前纵韧带和髂腰韧带强厚，在直立位时能承受头、躯干、上肢的主要重量。 ;腰椎关节突关节面呈半月形，位于矢状和额状面上。在T12和L1矢状位的关节面比大于额状位，以后逐渐增加额状位关节面的比例，到L5～S1则额状位的关节面大于矢状位。 ;腰骶关节 在站立位时，腰骶关节处有明显的脊柱成角，关节被强厚的来自L4～L5髂腰韧带以及骶髂韧带加强。这些韧带主要限止侧屈运动，但也限制屈、伸和旋转。L5和S1的关节突关节面方向接近额状位，因此能防止第五腰椎过度的前切。这些结构的弱化或变异可能导致腰椎在骶骨上滑向前方。;;胸腰筋膜 也称胸背筋膜，是一强健的复合结构，它像一条巨大的韧带连结肋、椎骨、髂骨和骶骨之间，还连结后椎骨间韧带系统和三块躯干肌。 提供提举重物越过头和用高速投掷物体时稳定躯干的特殊能力。 ;前层：最深，附于腰椎横突向外覆盖腰方肌。 中层：由强健的横行纤维组成，内侧附于腰椎横突，外侧附于第12肋和在外侧缝附于腹横肌。 后层：覆盖于背部，内侧附于棘突和棘上韧带，上方与夹肌的筋膜交织，下方附于骶骨，并与臀肌的筋膜交织，外侧附于肋和髂骨；在外侧缝处，它成为腹内斜肌的起点。;三、肌;颈前肌;胸锁乳突肌(SCM)： 是颈部最浅表的肌之一。起自胸骨柄上缘和锁骨的内侧部上缘，止于颞骨的乳突和枕骨的上项线。 由副神经(C1～C3)支配。 解剖学作用：一侧收缩头转向对侧颈屈向同侧；两侧同时收缩则伸头、伸颈。;???下肌 横突棘肌 回旋肌 多裂肌 半棘肌 竖脊肌（骶棘肌）;;背深层肌;;; 腰方肌;躯干前外侧肌群;腹直肌;腹外斜肌;腹内斜肌;腹横肌;肋间肌;起自胸骨剑突和下六位肋软骨及其邻近肋的内侧面以及跨越腰大肌和腰方肌的腰肋弓和二个膈脚(附着于前纵韧带和第1～3腰椎椎体)。膈的肌纤维向上并向中心汇聚，止于中心腱形成膈穹窿。它由膈神经(C3～C5)支配。解剖学作用为吸气。;;头、颈、躯干肌功能;运动脊柱作用肌 1）使脊柱屈的作用肌：胸锁乳突肌、斜角肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腰大肌等。 2）使脊柱伸的作用肌：头夹肌、颈夹肌、斜方肌、竖脊肌、横突棘肌、棘间肌、臀大肌等。 3）使脊柱侧屈的作用肌：同侧的胸锁乳突肌、竖脊肌、头夹肌、颈夹肌、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、斜角肌、腰方肌等。;;;四、颞下颌关节;关节形态：联动关节； 关节组成：下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节； ;结构特点：关节面覆盖纤维软骨，囊内有关节盘，有外侧韧带加强； ;;Company Logo;Company Logo;; 翼外肌 张嘴肌 二腹肌 舌骨上、下肌;临床应用;