石膏固定的护理资料.ppt

石膏固定的护理 方希 目录 石膏型的种类较多，按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等几种，按有无衬垫又可分为有垫石膏与无垫石膏两种，按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等等。 传统石膏和高分子夹板的 区别高分子 普通的石膏绷带 传统石膏的替代品 不透气 固化时间短 不透X线 强度高 怕水 透气 易拆除 X线透视效果好 高分子夹板是由多层经聚氨酯、聚酯浸透的高分子纤维构成。聚氨酯材料是一种含软链段的嵌段共聚物，他本身有较好的粘性，固化速度快，固化后强度硬且质量轻等优点。 该产品在医学领域上应用是因为他具有较好的生物相容性，动物实验和急慢性毒性实验证实，医用聚氨酯无毒、无致畸变作用，对局部无刺激性反映和过敏反应 医用高分子绷带与石膏绷带相比有哪些优点 舒适安全性 良好的透气性 硬化速度快 硬度高、重量轻 极好的X线透射性 良好的防水性 操作方便、灵活，塑形性好 适用范围广 临床特点对比表 使 用 方 法 1、根据不同部位，选用相应规格。 2、打开包装，取出夹板，在常温水中浸泡5—6秒并挤压2—3次。 3、取出后挤去或用干毛巾去除多余水分。 4、把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠绕即可。 5、根据需要进行塑形。 石膏固定护理常规 一、石膏固定前护理 二、石膏固定后护理 （一）石膏固定前护理 1、向患者讲解石膏固定的必要性及相关知识，使其配合治疗。 2、洗净患肢皮肤，更换伤口辅料，胶布黏贴方向应予肢体长轴平行，以便石膏开窗时，方便揭掉。 3、协助患者摆放好体位，注意使患者舒适，不受凉。 （二）石膏固定时的护理 石膏固定时，须用手掌托起患肢，避免在局部石膏上留有凹陷，形成对患肢的压迫点；在搬动患者时，也应当给以适当的支托，不牵拉、压迫石膏，以免出现凹陷压迫局部血管、神经和软组织。 （三）石膏固定后的护理 1、抬高患肢以利静脉及淋巴回流，减轻肢体肿胀。包上肢管型石膏后，可将远端悬挂;下肢石膏可用软枕垫高。石膏干后即开始未固定关节的功能锻炼。 　2、注意患肢血液循环及有无疼痛。经常指、趾间肤的颜色和温度，并与健侧比较。如发现指、趾发绀、苍白、温度降低或不能主动活动，皮肤感觉减退，应立即将石膏绷事纵行剖开。若不及时处一，可以发生缺血性肌挛缩甚至肢体坏疽。 （三）石膏固定后的护理 3、注意局部压迫症状，早期症状是局部持续性的疼痛，时间稍久则可引起皮肤坏死和压迫性溃疡。应及时在疼痛处开窗或更换石膏。 4、寒冷季节应注意包石膏绷带肢体的保暖，以防冻伤。 （三）石膏固定后的护理 5、骨折病人需卧木板床，并需用软垫垫好石膏。注意保护石膏绷带的整洁，勿使沾污。翻身或改变体位时，应保护石膏，避免折裂。 6、酷暑或严寒季节，若室内无调温设备，不宜包大型石膏绷带，必须包时，病员如有不适反应，宜及早剖开。 （三）石膏固定后的护理 7、搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。 8、肢体肿胀消退之后，即石膏固定过松，失去固定作用时，应及时更换石膏。 并发症 1. 骨筋膜室综合征：石膏固定后，石膏与肢体间腔隙容量有限且无弛张余地，因此包扎过紧或肢体进行性肿胀，可造成骨筋膜室内压力增高，导致肌肉缺血、坏死，进而导致肢体坏疽或缺血性肌挛缩。 2. 压疮：石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹凸不平或关节塑形不好；石膏未完全干透时，用手指支托石膏，压出凹陷或石膏放在硬物上，造成石膏变形，石膏内衬物不平整等，都可使石膏内壁对肢体某部位造成固定的压迫，进而形成压疮。 并发症 3. 废用性骨质疏松、关节僵硬：大型石膏固定范围较大，固定时间较长，即使进行适当的功能锻炼，也难以避免发生废用性骨质疏松。大量钙盐从骨骼中逸出并进入血液，并从肾排出，不仅不利于骨的修复和骨折愈合，且容易造成泌尿系结石。肢体经长期固定，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和关节周围肌肉挛缩，可造成关节活动不同程度障碍。 并发症 4. 化脓性皮炎：因固定部位皮肤不洁，有擦伤或软组织挫伤，或因局部压迫而出现水疱，破溃后可形成化脓性皮炎。 5. 石膏综合征：石膏