燒傷後疤痕孿縮衛教單張.docVIP

燒傷後疤痕孿縮衛教單張 一、關於燒傷後疤痕孿縮 瘢痕發生於燒傷皮膚或新植皮膚上，為紅色、沒有彈性的組織具有收縮之特性，特別在關節附近時容易使關節緊縮，關節活動度減小，造成攣縮及變形。不論燒傷或燙傷後的皮膚產生瘢痕的機率相當大，尤其是超過十四天才能癒合的區域。雖然早期植皮可減少瘢痕的產生，但這種瘢痕也可能出現在植皮區周圍。在受傷後最初的六個月中，瘢痕組織幾乎天天有變化，剛開始這些受傷皮膚看起來很平順，但經過數月後就開始形成瘢痕，而且通常會變得比較糟，即使起初數月有穿戴彈性衣亦很難完全倖免，這是正常現象且無法完全預防的。 二、協助預防與控制疤痕孿縮與變形的方法 1. 穿戴彈性束套 2. 運動 3. 完成日常生活各項活動 4. 預防皮膚乾燥 三、何時需接受疤痕鬆解手術 臉、頸部及手腳關節處疤痕孿縮而影響功能者。 三、術前評估 疤痕孿縮手術其手術部位須等疤痕進行到成熟階段，並且必須排除皮膚感染情形才能施行手術。手術確定施行時機及方式依不同疤痕孿縮情形由專科醫師為您各別說明。 四、手術目的與步驟： 目的: 鬆弛孿縮疤痕、改善關節活動功能。 內容： 1.切除或切開疤痕組織。 2.植皮或皮瓣手術方式覆蓋傷口。 五、手術風險： 1. 此一手術為選擇性手術，而非急診手術，須於傷患身體各方面楚於穩定狀況才建議施行此一手術。 2. 需植皮手術者，植皮區可能發生感染、壞死，或供皮區感染，致傷口癒合不 良等。 3. 施以皮瓣手術者，可能併發皮瓣血液供應不良導致皮瓣全部或部份壞死、或併發傷口感染 4. 麻醉風險 5. 其他併發症（如酸中毒、胃腸道出血、肺水腫、及輸血反應等）。 6. 以上所列的風險已被認定，但是仍有許多無法少見的風險未列出。 六、結語 燒傷後疤痕孿縮經疤痕鬆弛手術後的傷口，與一般傷口不同。不論植皮或皮瓣手術覆蓋傷口，每位患者在出院後，仍需要定期追蹤複查，以預防疤痕組織的繼續增生，關節活動度將會受到影響。 - 2 - 　　　　　　　　　　 三 軍 總 醫 院 Tri-Service General Hospital　　 　　　　　　　　　宗旨：發揚優良傳統，提供軍民最優質的醫療服務。 願景：軍民之首選醫院、社區健康守護者、國際級醫學中心。 三軍總醫院　祝您健康快樂 60-PS-105（96.08醫療紀錄管理委員會審核通過） - 2 -