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目 录 第一部分 血细胞的生成与调控 人体造血器官有哪些 血细胞的生成过程是怎样的 血细胞的生长的调控因子有哪些 第二部分 红细胞的功能和结构 红细胞是什么样的，它有哪些主要功能 血红蛋白有哪些化学结构组成 红细胞的代谢有何临床意义 红细胞是如何生成和破坏的呢 第三部分 贫血 什么是贫血 如何诊断贫血 如何判断贫血的程度 贫血的分类和病因是什么 贫血有哪些临床表现 贫血病人经常出现浮肿是怎么回事 贫血病人伴有头痛是脑供血不足吗 贫血病人出现心力衰竭多见于哪些情况 严重贫血的病人经常出现发热，是感染吗 10．哪些人易患贫血 11．贫血治疗的总原则是什么 第四部分 缺铁性贫血 缺铁为什么会引起贫血 引起缺铁性贫血的常见原因病有哪些 缺铁性贫血有哪些常见临床表现 如何诊断缺铁性贫血 为什么缺铁性贫血查找病因比补充铁剂更重要 第五部分 怎样治疗缺铁性贫血 如何判断铁剂治疗缺铁性贫血的效果 为何缺铁性贫血患者服铁剂时不宜喝茶 口服铁剂时为何要注意饮食结构的调整 铁剂能当补品吗 怎样才能预防缺铁性贫血 缺铁性贫血的食物治疗验方有哪些 菠菜含铁量高，为什么不能用于治疗或预防缺铁性贫血 第六部分 营养性巨幼细胞性贫血 什么是营养性巨幼细胞性贫血 为什么叶酸、维生素B12缺乏会引起贫血 造成营养性巨幼细胞性贫血的原因有哪些 第七部分 妊娠与贫血 妊娠期常见哪种贫血，为什么 贫血对孕妇及胎儿可能造成什么危害 如何预防妊娠期贫血的发生 第一部分 血细胞的生成与调控 人体造血器官有哪些 人类的造血器官，随着人体发育的不同阶段而演变。凡有造血功能的器官或组织均可称为造血器官。 根据人体发育的不同时期，可将造血分为三种状态。 胚胎期造血又可分为： 胚叶造血期：在胚胎期的第3—4周，中胚叶的间叶细胞为造血系统的基础。最 初的血细胞产生于卵黄囊的血岛。 肝脾造血期：从胚胎期的第六周起，肝脏即造血、一直到出生后两周为止。脾脏造血为时甚短，自胚胎期2月后开始造血，到5个月为止。 骨髓造血期：从胚胎期第5个月起，骨髓开始造血，且日趋活跃，持续终生。胎儿足月时，骨髓几乎完全代替肝脏造血。 生后造血 胎儿出生后则是骨髓造血；骨髓是我们人类最主要的造血器官。 骨髓外造血： 所谓“骨髓外造血”是指在胚胎期具有造血功能的肝、脾等器官，在出生后不再造血，完全由骨髓造血取代。有人认为在病理情况下，如果肝、脾脏这些具有潜在造血能力的器官恢复某些造血能力即谓之“骨髓外造血”。 血细胞的生成过程是怎样的 人类的血细胞是怎样生成的呢？人类血细胞的形成过程，首先是在造血器官骨髓内生成造血干细胞，称为全能干细胞。这种干细胞既能自我复制、又能分化为多能祖细胞及淋巴系祖细胞。多能祖细胞又可分化为：①粒—巨噬细胞系祖细胞（CFU-G,CFU-GM）在集落刺激因子（CSF）的作用下可分化为原粒细胞和原单细胞；②红细胞系祖细胞（BFU-E,CFU-E），以后再分化为原红细胞，此过程都需红细胞生成素刺激；③嗜酸粒细胞系祖细胞（CFU-Eo），可以生成各期嗜酸粒细胞；④巨核细胞系祖细胞（CFU-MK），在血小板生成素作用下，可分化为血小板。 淋巴细胞的分化经历3个不同阶段，第一阶段在骨髓，由全能干细胞分化为淋巴系祖细胞；第二阶段淋巴系祖细胞迁延至胸腺，分化为T细胞，在骨髓内则分化为B细胞；第三阶段在外周淋巴器官获得并发挥其免疫功能。 血细胞生长的调控因子有哪些 血细胞的生成经过细胞分化、增殖、成熟和释放的过程。这一过程是在造血微环境中多种调节因子作用逐渐完成的。骨髓中的微血管系统、神经、网状细胞、基质及纤维组织，统称为造血微环境。它能直接与造血细胞接触并释放某些因子，诱导造血细胞的分化与增殖。 血细胞生长调节因子是指与调节血细胞的生存、增殖甚至分化都有关的生理性物质。它们几乎都是蛋白质或多肽。至今已研究清楚的因子有数十种，可分为3类：①集落刺激因子（CSFs）；②白细胞介素（ILS）和③造血负调控因子。各种因子相互作用，形成调控网络。已经克隆的主要因子并以重组因子大量生产，应用于临床的有 粒—单集落刺激因子（GM-CSF），粒系集落刺激因子（G-CSF），白介素—3（IL-3）和红细胞生长素（EPO），白介素1、2、4、5及6也有造血调节作用。造血负调控因子研究较清楚的有前列腺素E族，白三烯类、铁蛋白类、干扰素、肿瘤坏死因子和转化生长因子B等。 第二部分 红细胞功能和结构 红细胞是什么样的，他有哪些主要功能 人们早在古代已开始提到血液。我国中医经典著作《黄帝内经》就出现了有关血液的记载。国外在公元前3—4世纪已有人提到了血液的名字。但直到1673年人们能用显微镜观察血液时才开始见到血细胞。19世纪中叶以后，血液检验技术有了很大的进展，血细胞吸管、